Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Verisuonitulehduksen tutkiminen migreenissä käyttämällä molekyylinanokuvausta ja mustaveren kuvantamismagneettikuvausta

tiistai 26. heinäkuuta 2022 päivittänyt: Sabrina Khan, Danish Headache Center

Verisuonitulehduksen tutkiminen migreenissä ilman auraa käyttämällä molekyylinanokuvausta ja mustaveren kuvantamismagneettikuvausta

Tutkijat pyrkivät tutkimaan kallon ja aivokalvon valtimoiden tulehdusta farmakologisesti aiheutettujen migreenikohtausten aikana käyttämällä ultrapieniä superparamagneettisia rautaoksidin (USPIO) nanopartikkeleita ja mustaveren kuvantamista (BBI) MRI:tä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Migreeni on yleisin neurologinen sairaus, ja WHO:n mukaan se on maailman seitsemänneksi heikentävä sairaus. Vaikka paljon tutkimuksia on tehty ja tehdään edelleen migreenin patofysiologian arvoituksen valaisemiseksi, keskeiset näkökohdat ovat edelleen hämmentävänä. Erityisesti päänsäryn synnyn prosessi on ehkä monimutkaisin ja kiistelyin osa migreenin patofysiologiaa. Migreenin vaskulaarinen hypoteesi on perinteisesti keskittynyt kallon valtimoiden yksinkertaiseen laajentumiseen. Kuitenkin myös perivaskulaaristen kipuherkkien rakenteiden mahdollinen osuus tulee ottaa huomioon, koska valtimon seinämien ja perivaskulaarisen tilan aseptinen tulehdus voi aktivoida afferentteja hermopäätteitä. Mielenkiintoista on, että aseptisen valtimon seinämän tulehduksen aiheuttama jättiläissoluvaltimotulehdus voi ilmetä kliinisesti paikallisena päänsärynä, jolla on migreenin kaltaisia ​​piirteitä (esim. sykkivä kipu, paikallinen temporaaliselle alueelle ja allodynia).

Ensisijainen kolmoishermostoreseptori on ensimmäinen olennainen osa päänsärkyä synnyttävää reittiä. Migreenin eläinmallit ovat ehdottaneet, että tulehduksellisten aineiden aiheuttama perivaskulaaristen kolmoishermoston nosiseptorien aktivaatio ja herkistyminen voi selittää migreenin päänsärkyä. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole olemassa ihmisperäistä näyttöä, joka viittaa perivaskulaariseen ja valtimon seinämän tulehdukseen migreenin kivun lähteenä.

Tutkijat olettavat, että yksipuolinen migreeni ilman auraa liittyy ipsilateraaliseen kallovaltimoiden ja aivokalvojen tulehdukseen. Tutkijat ehdottavat myös, että sumatriptaani estää tätä perivaskulaarista tulehdusta. Hypoteesien testaamiseksi tutkijat tekevät MRI-skannauksia koehenkilöille, joilla on provosoituja migreenikohtauksia, käyttäen kahta eri menetelmää perivaskulaarisen tulehduksen visualisoimiseksi: USPIO-MRI, jossa käytetään rautaoksidin nanopartikkeleita varjoaineena, ja BBI MRI.

Migreenipäänsäryn farmakologiseen indusoimiseksi koehenkilöillä tutkijat käyttävät silostatsolia, joka on fosfodiesteraasi 3:n estäjä.

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

34

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

      • Glostrup, Tanska, 2600
        • Rigshospitalet Glostrup

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 50 vuotta (AIKUINEN)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Nainen

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Kirjallinen tietoinen suostumus
  • Tutkittavalla on migreeni ilman auraa International Headache Societyn (IHS) kriteerien mukaan
  • Tutkittavalla on yksipuolinen migreeni 70 % ajasta
  • Migreeni voidaan provosoida koehenkilössä farmakologisesti silostatsolia käyttämällä.
  • Aiheena on ehkäisy
  • Tutkittavalla ei ole muuta sairaushistoriaa

Poissulkemiskriteerit:

  • Kohde kärsii kahdenvälisestä migreenistä
  • Kohde kärsii migreenistä, jossa on aura
  • Tutkittava kärsii muista IHS-kriteerien mukaisista ensisijaisista päänsäryistä
  • Raskaana olevat tai imettävät henkilöt
  • Koehenkilöt, joilla on vasta-aiheita MRI-skannauksille
  • Mikä tahansa tunnettu lääkeallergia
  • Kaikki raudan liikakuormituksen merkit tai häiriöt, mukaan lukien hemosideroosi ja porphyria cutanea tarda, mutta niihin rajoittumatta

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
  • Jako: EI_SATUNNAISTUJA
  • Inventiomalli: RINNAKKAISET
  • Naamiointi: EI MITÄÄN

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: Verisuonten tulehdus
Potilaille, joilla on tavallista yksipuolista migreeniä ilman auraa, tehdään lähtötason magneettikuvaus, migreenikohtauksen farmakologinen induktio ja sen jälkeen magneettikuvaus ennen (BBI-MRI) ja Feraheme-infuusion jälkeen (USPIO-MRI).
Feraheme on USPIO-aine, jota käytetään varjoaineena verisuonitulehduksen visualisointiin yksipuolisessa migreenissä ilman auraa.
Muut nimet:
  • Ferumoksitoli
Silostatsolia käytetään migreenikohtausten aiheuttamiseen migreenipotilailla
Muut nimet:
  • Pletal
USPIO-MRI-skannaukset suoritetaan migreenikohtauksiin liittyvän mahdollisen verisuonitulehduksen arvioimiseksi.
Mustaveren MRI-skannaukset tehdään, jotta voidaan arvioida muutoksia suonen seinämän paksuudessa, joka johtuu mahdollisesta migreenikohtauksiin liittyvästä verisuonitulehduksesta.
Kokeellinen: Sumatriptaanin vaikutus
Koehenkilöille, joilla on tavanomaista yksipuolista migreeniä ilman auraa, tehdään lähtötason magneettikuvaus ja sitten migreenikohtauksen farmakologinen induktio. Sumatriptaania annetaan ja koehenkilöille tehdään myöhemmin magneettikuvaukset ennen (BBI-MRI) ja sen jälkeen Feraheme-infuusiota (USPIO-MRI).
Feraheme on USPIO-aine, jota käytetään varjoaineena verisuonitulehduksen visualisointiin yksipuolisessa migreenissä ilman auraa.
Muut nimet:
  • Ferumoksitoli
Silostatsolia käytetään migreenikohtausten aiheuttamiseen migreenipotilailla
Muut nimet:
  • Pletal
USPIO-MRI-skannaukset suoritetaan migreenikohtauksiin liittyvän mahdollisen verisuonitulehduksen arvioimiseksi.
Mustaveren MRI-skannaukset tehdään, jotta voidaan arvioida muutoksia suonen seinämän paksuudessa, joka johtuu mahdollisesta migreenikohtauksiin liittyvästä verisuonitulehduksesta.
Kokeellinen: Pilotti ilman silostatsolia
Koehenkilöille, joilla ei ole tavanomaista yksipuolista migreeniä ilman auraa, tehdään lähtötason MRI-skannaus. Sitten koehenkilöille tehdään MRI-skannaus ennen (BBI-MRI) ja Feraheme-infuusion jälkeen (USPIO-MRI).
Feraheme on USPIO-aine, jota käytetään varjoaineena verisuonitulehduksen visualisointiin yksipuolisessa migreenissä ilman auraa.
Muut nimet:
  • Ferumoksitoli
USPIO-MRI-skannaukset suoritetaan migreenikohtauksiin liittyvän mahdollisen verisuonitulehduksen arvioimiseksi.
Mustaveren MRI-skannaukset tehdään, jotta voidaan arvioida muutoksia suonen seinämän paksuudessa, joka johtuu mahdollisesta migreenikohtauksiin liittyvästä verisuonitulehduksesta.
Kokeellinen: Pilotti silostatsolin kanssa
Koehenkilöille, joilla ei ole tavanomaista yksipuolista migreeniä ilman auraa, tehdään lähtötason MRI-skannaus ja annetaan sitten silostatsolia. Sitten koehenkilöille tehdään MRI-skannaus ennen (BBI-MRI) Feraheme-infuusiota ja sen jälkeen (USPIO-MRI).
Feraheme on USPIO-aine, jota käytetään varjoaineena verisuonitulehduksen visualisointiin yksipuolisessa migreenissä ilman auraa.
Muut nimet:
  • Ferumoksitoli
Silostatsolia käytetään migreenikohtausten aiheuttamiseen migreenipotilailla
Muut nimet:
  • Pletal
USPIO-MRI-skannaukset suoritetaan migreenikohtauksiin liittyvän mahdollisen verisuonitulehduksen arvioimiseksi.
Mustaveren MRI-skannaukset tehdään, jotta voidaan arvioida muutoksia suonen seinämän paksuudessa, joka johtuu mahdollisesta migreenikohtauksiin liittyvästä verisuonitulehduksesta.

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Muutos USPIO:n ottamisessa yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 34 tuntia
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla ja annetaan suonensisäinen Feraheme-infuusio (USPIO). Toisena tutkimuspäivänä suoritetaan USPIO-MRI.
34 tuntia
Muutos valtimon seinämän paksuudessa yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 6 tuntia
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla, ja 4 tuntia silostatsolin nauttimisen jälkeen suoritetaan BBI-MRI.
6 tuntia
Valtimon ympärysmitan muutos verisuonitulehduksen vertauskuvana yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 34 tuntia
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla, ja 4 tuntia ja 28 tuntia silostatsolin nauttimisen jälkeen suoritetaan MR-angiografia.
34 tuntia
Muutos USPIO:n ottamisessa yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa ennen sumatriptaania ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 36 tuntia
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla ja sen jälkeen hoidetaan sumatriptaanilla. Suonensisäinen Feraheme-infuusio (USPIO) annetaan, ja toisena tutkimuspäivänä suoritetaan USPIO-MRI.
36 tuntia
Muutos valtimon seinämän paksuudessa yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa ennen sumatriptaania ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 7 tuntia
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla, ja 4 tuntia silostatsolin nauttimisen jälkeen suoritetaan BBI-MRI. Potilaita hoidetaan sumatriptaanilla ja BBI-MRI toistetaan.
7 tuntia
Valtimon ympärysmitan muutos verisuonitulehduksen vertauskuvana yksipuolisten migreenikohtausten aikana ilman auraa ennen sumatriptaania ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 36 tuntia
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla, ja 4 tuntia silostatsolin jälkeen suoritetaan MR-angiografia. Potilaita hoidetaan sumatriptaanilla ja MR-angiografia toistetaan. 28 tuntia silostatsolin nauttimisen jälkeen suoritetaan MR-angiografia uudelleen.
36 tuntia

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Sabrina Khan, MD, Danish Headache Center

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus

Lauantai 1. elokuuta 2015

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. kesäkuuta 2018

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 31. heinäkuuta 2015

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Maanantai 14. syyskuuta 2015

Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)

Tiistai 15. syyskuuta 2015

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 27. heinäkuuta 2022

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 26. heinäkuuta 2022

Viimeksi vahvistettu

Perjantai 1. heinäkuuta 2022

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Tilaa