- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT02549898
Verisuonitulehduksen tutkiminen migreenissä käyttämällä molekyylinanokuvausta ja mustaveren kuvantamismagneettikuvausta
Verisuonitulehduksen tutkiminen migreenissä ilman auraa käyttämällä molekyylinanokuvausta ja mustaveren kuvantamismagneettikuvausta
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Interventio / Hoito
Yksityiskohtainen kuvaus
Migreeni on yleisin neurologinen sairaus, ja WHO:n mukaan se on maailman seitsemänneksi heikentävä sairaus. Vaikka paljon tutkimuksia on tehty ja tehdään edelleen migreenin patofysiologian arvoituksen valaisemiseksi, keskeiset näkökohdat ovat edelleen hämmentävänä. Erityisesti päänsäryn synnyn prosessi on ehkä monimutkaisin ja kiistelyin osa migreenin patofysiologiaa. Migreenin vaskulaarinen hypoteesi on perinteisesti keskittynyt kallon valtimoiden yksinkertaiseen laajentumiseen. Kuitenkin myös perivaskulaaristen kipuherkkien rakenteiden mahdollinen osuus tulee ottaa huomioon, koska valtimon seinämien ja perivaskulaarisen tilan aseptinen tulehdus voi aktivoida afferentteja hermopäätteitä. Mielenkiintoista on, että aseptisen valtimon seinämän tulehduksen aiheuttama jättiläissoluvaltimotulehdus voi ilmetä kliinisesti paikallisena päänsärynä, jolla on migreenin kaltaisia piirteitä (esim. sykkivä kipu, paikallinen temporaaliselle alueelle ja allodynia).
Ensisijainen kolmoishermostoreseptori on ensimmäinen olennainen osa päänsärkyä synnyttävää reittiä. Migreenin eläinmallit ovat ehdottaneet, että tulehduksellisten aineiden aiheuttama perivaskulaaristen kolmoishermoston nosiseptorien aktivaatio ja herkistyminen voi selittää migreenin päänsärkyä. Tähän mennessä ei kuitenkaan ole olemassa ihmisperäistä näyttöä, joka viittaa perivaskulaariseen ja valtimon seinämän tulehdukseen migreenin kivun lähteenä.
Tutkijat olettavat, että yksipuolinen migreeni ilman auraa liittyy ipsilateraaliseen kallovaltimoiden ja aivokalvojen tulehdukseen. Tutkijat ehdottavat myös, että sumatriptaani estää tätä perivaskulaarista tulehdusta. Hypoteesien testaamiseksi tutkijat tekevät MRI-skannauksia koehenkilöille, joilla on provosoituja migreenikohtauksia, käyttäen kahta eri menetelmää perivaskulaarisen tulehduksen visualisoimiseksi: USPIO-MRI, jossa käytetään rautaoksidin nanopartikkeleita varjoaineena, ja BBI MRI.
Migreenipäänsäryn farmakologiseen indusoimiseksi koehenkilöillä tutkijat käyttävät silostatsolia, joka on fosfodiesteraasi 3:n estäjä.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Glostrup, Tanska, 2600
- Rigshospitalet Glostrup
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- Kirjallinen tietoinen suostumus
- Tutkittavalla on migreeni ilman auraa International Headache Societyn (IHS) kriteerien mukaan
- Tutkittavalla on yksipuolinen migreeni 70 % ajasta
- Migreeni voidaan provosoida koehenkilössä farmakologisesti silostatsolia käyttämällä.
- Aiheena on ehkäisy
- Tutkittavalla ei ole muuta sairaushistoriaa
Poissulkemiskriteerit:
- Kohde kärsii kahdenvälisestä migreenistä
- Kohde kärsii migreenistä, jossa on aura
- Tutkittava kärsii muista IHS-kriteerien mukaisista ensisijaisista päänsäryistä
- Raskaana olevat tai imettävät henkilöt
- Koehenkilöt, joilla on vasta-aiheita MRI-skannauksille
- Mikä tahansa tunnettu lääkeallergia
- Kaikki raudan liikakuormituksen merkit tai häiriöt, mukaan lukien hemosideroosi ja porphyria cutanea tarda, mutta niihin rajoittumatta
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: MUUTA
- Jako: EI_SATUNNAISTUJA
- Inventiomalli: RINNAKKAISET
- Naamiointi: EI MITÄÄN
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Verisuonten tulehdus
Potilaille, joilla on tavallista yksipuolista migreeniä ilman auraa, tehdään lähtötason magneettikuvaus, migreenikohtauksen farmakologinen induktio ja sen jälkeen magneettikuvaus ennen (BBI-MRI) ja Feraheme-infuusion jälkeen (USPIO-MRI).
|
Feraheme on USPIO-aine, jota käytetään varjoaineena verisuonitulehduksen visualisointiin yksipuolisessa migreenissä ilman auraa.
Muut nimet:
Silostatsolia käytetään migreenikohtausten aiheuttamiseen migreenipotilailla
Muut nimet:
USPIO-MRI-skannaukset suoritetaan migreenikohtauksiin liittyvän mahdollisen verisuonitulehduksen arvioimiseksi.
Mustaveren MRI-skannaukset tehdään, jotta voidaan arvioida muutoksia suonen seinämän paksuudessa, joka johtuu mahdollisesta migreenikohtauksiin liittyvästä verisuonitulehduksesta.
|
|
Kokeellinen: Sumatriptaanin vaikutus
Koehenkilöille, joilla on tavanomaista yksipuolista migreeniä ilman auraa, tehdään lähtötason magneettikuvaus ja sitten migreenikohtauksen farmakologinen induktio.
Sumatriptaania annetaan ja koehenkilöille tehdään myöhemmin magneettikuvaukset ennen (BBI-MRI) ja sen jälkeen Feraheme-infuusiota (USPIO-MRI).
|
Feraheme on USPIO-aine, jota käytetään varjoaineena verisuonitulehduksen visualisointiin yksipuolisessa migreenissä ilman auraa.
Muut nimet:
Silostatsolia käytetään migreenikohtausten aiheuttamiseen migreenipotilailla
Muut nimet:
USPIO-MRI-skannaukset suoritetaan migreenikohtauksiin liittyvän mahdollisen verisuonitulehduksen arvioimiseksi.
Mustaveren MRI-skannaukset tehdään, jotta voidaan arvioida muutoksia suonen seinämän paksuudessa, joka johtuu mahdollisesta migreenikohtauksiin liittyvästä verisuonitulehduksesta.
|
|
Kokeellinen: Pilotti ilman silostatsolia
Koehenkilöille, joilla ei ole tavanomaista yksipuolista migreeniä ilman auraa, tehdään lähtötason MRI-skannaus.
Sitten koehenkilöille tehdään MRI-skannaus ennen (BBI-MRI) ja Feraheme-infuusion jälkeen (USPIO-MRI).
|
Feraheme on USPIO-aine, jota käytetään varjoaineena verisuonitulehduksen visualisointiin yksipuolisessa migreenissä ilman auraa.
Muut nimet:
USPIO-MRI-skannaukset suoritetaan migreenikohtauksiin liittyvän mahdollisen verisuonitulehduksen arvioimiseksi.
Mustaveren MRI-skannaukset tehdään, jotta voidaan arvioida muutoksia suonen seinämän paksuudessa, joka johtuu mahdollisesta migreenikohtauksiin liittyvästä verisuonitulehduksesta.
|
|
Kokeellinen: Pilotti silostatsolin kanssa
Koehenkilöille, joilla ei ole tavanomaista yksipuolista migreeniä ilman auraa, tehdään lähtötason MRI-skannaus ja annetaan sitten silostatsolia.
Sitten koehenkilöille tehdään MRI-skannaus ennen (BBI-MRI) Feraheme-infuusiota ja sen jälkeen (USPIO-MRI).
|
Feraheme on USPIO-aine, jota käytetään varjoaineena verisuonitulehduksen visualisointiin yksipuolisessa migreenissä ilman auraa.
Muut nimet:
Silostatsolia käytetään migreenikohtausten aiheuttamiseen migreenipotilailla
Muut nimet:
USPIO-MRI-skannaukset suoritetaan migreenikohtauksiin liittyvän mahdollisen verisuonitulehduksen arvioimiseksi.
Mustaveren MRI-skannaukset tehdään, jotta voidaan arvioida muutoksia suonen seinämän paksuudessa, joka johtuu mahdollisesta migreenikohtauksiin liittyvästä verisuonitulehduksesta.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
Muutos USPIO:n ottamisessa yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 34 tuntia
|
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla ja annetaan suonensisäinen Feraheme-infuusio (USPIO).
Toisena tutkimuspäivänä suoritetaan USPIO-MRI.
|
34 tuntia
|
|
Muutos valtimon seinämän paksuudessa yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 6 tuntia
|
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla, ja 4 tuntia silostatsolin nauttimisen jälkeen suoritetaan BBI-MRI.
|
6 tuntia
|
|
Valtimon ympärysmitan muutos verisuonitulehduksen vertauskuvana yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa verrattuna lähtötilanteeseen
Aikaikkuna: 34 tuntia
|
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla, ja 4 tuntia ja 28 tuntia silostatsolin nauttimisen jälkeen suoritetaan MR-angiografia.
|
34 tuntia
|
|
Muutos USPIO:n ottamisessa yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa ennen sumatriptaania ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla ja sen jälkeen hoidetaan sumatriptaanilla.
Suonensisäinen Feraheme-infuusio (USPIO) annetaan, ja toisena tutkimuspäivänä suoritetaan USPIO-MRI.
|
36 tuntia
|
|
Muutos valtimon seinämän paksuudessa yksipuolisen migreenikohtauksen aikana ilman auraa ennen sumatriptaania ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 7 tuntia
|
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla, ja 4 tuntia silostatsolin nauttimisen jälkeen suoritetaan BBI-MRI.
Potilaita hoidetaan sumatriptaanilla ja BBI-MRI toistetaan.
|
7 tuntia
|
|
Valtimon ympärysmitan muutos verisuonitulehduksen vertauskuvana yksipuolisten migreenikohtausten aikana ilman auraa ennen sumatriptaania ja sen jälkeen
Aikaikkuna: 36 tuntia
|
Ensimmäisenä tutkimuspäivänä migreeni indusoidaan silostatsolilla, ja 4 tuntia silostatsolin jälkeen suoritetaan MR-angiografia.
Potilaita hoidetaan sumatriptaanilla ja MR-angiografia toistetaan.
28 tuntia silostatsolin nauttimisen jälkeen suoritetaan MR-angiografia uudelleen.
|
36 tuntia
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Sabrina Khan, MD, Danish Headache Center
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Aivojen sairaudet
- Keskushermoston sairaudet
- Hermoston sairaudet
- Kipu
- Neurologiset ilmenemismuodot
- Päänsärkyhäiriöt, ensisijainen
- Päänsärkyhäiriöt
- Tulehdus
- Migreenihäiriöt
- Päänsärky
- Migreeni ilman Auraa
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Vasodilataattorit
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Entsyymin estäjät
- Fibrinolyyttiset aineet
- Fibriiniä moduloivat aineet
- Verihiutaleiden aggregaation estäjät
- Neuroprotektiiviset aineet
- Suojaavat aineet
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Hematiini
- Fosfodiesteraasin estäjät
- Farmaseuttiset ratkaisut
- Parenteraaliset ravitsemusratkaisut
- Fosfodiesteraasi 3:n estäjät
- Ferroferrioksidi
- Silostatsoli
Muut tutkimustunnusnumerot
- H-15005669
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .