Molekulární vlastnosti, které jsou základem rasových rozdílů v přežití tchajwanských pacientů s chronickou lymfocytární leukémií

Chronická lymfocytární leukémie (CLL) je nejčastější leukémií u dospělých v západních zemích; je stratifikován jako podtyp indolentní lymfoidní malignity s dlouhou, ale pomalu progresivní historií. Klinický průběh CLL se však ve skutečnosti velmi liší. Bylo tedy identifikováno mnoho klinických a molekulárních znaků pro předpovědi výsledku. Přesné předpovědi prognózy prostřednictvím těchto faktorů pomáhají při rozhodování o léčbě, tj. léčit pacienty s vysokým rizikem časné progrese nebo špatným celkovým přežitím (OS) alternativními nebo hodnocenými terapiemi a zároveň se vyhnout zbytečnému přeléčení u pacientů s nízkou rizikových pacientů.

CLL je mnohem méně rozšířená ve východních zemích; v současnosti většina dostupných údajů o CLL pochází především ze západních zemí. Předchozí zpráva týkající se epidemiologie CLL na Tchaj-wanu však odhalila drastický nárůst incidence CLL přizpůsobené věku, což je trend, který nebyl nalezen v západních zemích, kde míra výskytu CLL zůstala v průběhu času stabilně stabilní. Kromě tohoto epidemiologického rozdílu populační analýza zjistila, že celkový výsledek CLL, odhadovaný podle relativního přežití, je u tchajwanských pacientů stabilně mnohem horší než u bělochů z USA. V další zprávě o cytogenetických profilech u malé kohorty pacientů s CLL na Tchaj-wanu bylo zjištěno, že nová cytogenetická abnormalita koreluje s horšími výsledky. Tyto zprávy naznačují existenci etnických rozdílů v povaze onemocnění CLL mezi Východem a Západem.

Aby bylo možné vymezit možné základní rasové rozdíly, zejména v molekulárních prognostických profilech, které by mohly být základem výsledné disparity mezi tchajwanskými a západními pacienty s CLL, je důležitý komplexní dohled nad molekulárními profily CLL na Tchaj-wanu. Do této studie zařadíme přibližně 250 pacientů s CLL; jejich klinické parametry budou zaznamenány, jejich krevní vzorky budou odebrány pro panel studií molekulárních a cytogenetických faktorů. Molekulární markery, které mají být testovány v tomto projektu, zahrnují (mimo jiné) cytogenetické abnormality fluorescenční in-situ hybridizací (FISH), stav hypermutace variabilní oblasti těžkého řetězce imunoglobulinu (IGHV), genové mutace pro Notch1, SF3B1, p53, MyD88 a BIRC3 a exprese pro ZAP70 a faktor kmenových buněk (SCF). Tyto navrhované markery zahrnují nejen konvenční prognostické markery odvozené ze západních studií, ale také některé nové výzkumy z našich předběžných výsledků, jako je SCF a trizomie 3. Prostřednictvím této studie bude vytvořen komplexní profil CLL na Tchaj-wanu k identifikaci charakteristik CLL u tchajwanských pacientů a zabývat se základními faktory etnických rozdílů v povaze onemocnění a výsledcích tohoto onemocnění.

Datum milníku studie: Začátek studie (první návštěva pacienta): červenec 2015, konec náboru (první návštěva posledního pacienta): červenec 2018., studie konec (poslední návštěva pacienta): červenec 2020