Taiwanilaisten kroonisen lymfosyyttisen leukemian potilaiden eloonjäämisessä esiintyvien rodullisten erojen taustalla olevat molekyyliominaisuudet

Krooninen lymfaattinen leukemia (CLL) on yleisin aikuisten leukemia länsimaissa; se on kerrostunut indolentin lymfoidisen pahanlaatuisuuden alatyypiksi, jolla on pitkä mutta hitaasti etenevä luontohistoria. KLL:n kliininen kulku kuitenkin vaihtelee suuresti. Siten monia kliinisiä ja molekyylisiä piirteitä on tunnistettu tulosennusteita varten. Tarkat ennusteen ennusteet näiden tekijöiden perusteella auttavat päätöksenteossa hoidosta, eli potilaiden, joilla on suuri riski varhaiseen etenemiseen tai huonoon kokonaiseloonjäämiseen (OS), hoitoon vaihtoehtoisilla tai tutkimushoidoilla, samalla kun vältetään tarpeeton ylihoito matala- riskipotilaita.

CLL on paljon vähemmän yleistä itämaissa; tällä hetkellä suurin osa saatavilla olevista CLL-tiedoista on peräisin pääasiassa länsimaista. Aikaisempi raportti, joka koski CLL:n epidemiologiaa Taiwanissa, paljasti kuitenkin jyrkän kasvun iän mukaan säädetyssä KLL:n ilmaantuvuudessa, jota ei ole havaittu länsimaissa, joissa CLL:n ilmaantuvuus pysyi tasaisen vakaana ajan myötä. Tämän epidemiologisen eron lisäksi väestöpohjainen analyysi on osoittanut, että CLL:n kokonaistulos suhteellisilla eloonjäämisillä arvioituna on jatkuvasti paljon huonompi taiwanilaisilla potilailla kuin yhdysvaltalaisilla valkoihoisilla. Toisessa raportissa, joka koski sytogeneettisiä profiileja pienessä CLL-potilaiden ryhmässä Taiwanissa, uuden sytogeneettisen poikkeavuuden havaittiin korreloivan huonompien tulosten kanssa. Nämä raportit viittaavat etnisten erojen olemassaoloon CLL:n sairauden luonteessa idän ja lännen välillä.

Mahdollisten taustalla olevien rodullisten erojen rajaamiseksi, erityisesti molekyylien prognostisissa profiileissa, jotka saattavat olla taustalla Taiwanin ja länsimaisen CLL-potilaiden välisten tuloserojen taustalla, CLL:n molekyyliprofiilien kattava seuranta Taiwanissa on tärkeää. Tähän tutkimukseen aiomme ottaa mukaan noin 250 CLL-potilasta; heidän kliiniset parametrinsa kirjataan, heidän verinäytteitään kerätään molekyyli- ja sytogeneettisten tekijöiden tutkimuspaneelia varten. Tässä projektissa testattavia molekyylimarkkereita ovat (mutta ei rajoittuen) sytogeneettiset poikkeavuudet fluoresoivan in situ -hybridisaation (FISH) avulla, immunoglobuliinin raskaan ketjun vaihtelevan alueen (IGHV) hypermutaatiostatus, Notch1:n, SF3B1:n, p53:n, MyD88:n geenimutaatiot. , ja BIRC3 sekä ZAP70:n ja kantasolutekijän (SCF) ilmaisut. Nämä ehdotetut markkerit sisältävät länsimaisista tutkimuksista johdettujen tavanomaisten prognostisten markkerien lisäksi myös joitain uusia tutkimuksia alustavista tuloksistamme, kuten SCF ja trisomia 3. Tämän tutkimuksen avulla luodaan kattava CLL-profiili Taiwanissa ominaisuuksien tunnistamiseksi. taiwanilaisilla potilailla ja käsitellä etnisten erojen taustalla olevia tekijöitä taudin luonteessa ja tämän taudin seurauksissa.

Tutkimuksen virstanpylväspäivämäärät: Tutkimuksen aloitus (ensimmäisen potilaan ensimmäinen käynti): heinäkuu 2015, rekrytoinnin päättyminen (viimeinen potilaan ensimmäinen käynti): heinäkuu 2018. ，Tutkimus loppu (viimeinen potilaan viimeinen käynti): heinäkuuta 2020