Молекулярные особенности, лежащие в основе расовых различий в выживаемости тайваньских пациентов с хроническим лимфолейкозом

Хронический лимфолейкоз (ХЛЛ) является наиболее распространенным лейкозом у взрослых в западных странах; он стратифицируется как подтип индолентного лимфоидного злокачественного новообразования с длительным, но медленно прогрессирующим характером течения. Однако клиническое течение ХЛЛ на самом деле сильно различается. Таким образом, многие клинические и молекулярные особенности были идентифицированы для прогнозирования результатов. Точные предсказания прогноза с помощью этих факторов помогают принимать решения о лечении, т. е. лечить пациентов с высоким риском раннего прогрессирования или плохой общей выживаемостью (ОВ) с помощью альтернативных или экспериментальных методов лечения, избегая при этом ненужного чрезмерного лечения пациентов с низким пациентов риска.

ХЛЛ гораздо менее распространен в восточных странах; в настоящее время большинство доступных данных о ХЛЛ получено главным образом из западных стран. Тем не менее, предыдущий отчет об эпидемиологии ХЛЛ на Тайване выявил резкое увеличение заболеваемости ХЛЛ с поправкой на возраст, что не наблюдается в западных странах, где уровень заболеваемости ХЛЛ оставался стабильно стабильным с течением времени. В дополнение к этой эпидемиологической разнице популяционный анализ показал, что общий исход ХЛЛ, оцениваемый по относительной выживаемости, у тайваньских пациентов стабильно намного хуже, чем у европеоидов из США. В другом отчете о цитогенетических профилях в небольшой когорте пациентов с ХЛЛ на Тайване было обнаружено, что новая цитогенетическая аномалия коррелирует с более плохими результатами. Эти сообщения предполагают существование этнических различий в природе ХЛЛ между Востоком и Западом.

Чтобы определить возможные лежащие в основе расовые различия, особенно в молекулярных прогностических профилях, которые могут лежать в основе несоответствия результатов между тайваньскими и западными пациентами с ХЛЛ, важно провести всестороннее наблюдение за молекулярными профилями ХЛЛ на Тайване. В этом исследовании мы собираемся включить около 250 пациентов с ХЛЛ; их клинические параметры будут зарегистрированы, их образцы крови будут собраны для группы исследований молекулярного и цитогенетического факторов. Молекулярные маркеры, которые будут тестироваться в этом проекте, включают (но не ограничиваются ими) цитогенетические аномалии с помощью флуоресцентной гибридизации in situ (FISH), статус гипермутации вариабельной области тяжелой цепи иммуноглобулина (IGHV), генные мутации Notch1, SF3B1, p53, MyD88. и BIRC3, а также выражения для ZAP70 и фактора стволовых клеток (SCF). Эти предлагаемые маркеры включают в себя не только традиционные прогностические маркеры, полученные в западных исследованиях, но и некоторые новые исследования на основе наших предварительных результатов, такие как SCF и трисомия 3. Благодаря этому исследованию будет создан всесторонний профиль ХЛЛ на Тайване для выявления характеристик. ХЛЛ у тайваньских пациентов и для устранения основных факторов этнических различий в природе заболевания и исходах этого заболевания.

Основные даты исследования: начало исследования (дата первого посещения первого пациента): июль 2015 г., окончание набора (первое посещение последнего пациента): июль 2018 г., исследование конец (последний визит пациента): июль 2020 г.