Molekulare Merkmale, die Rassenunterschieden beim Überleben taiwanesischer Patienten mit chronischer lymphatischer Leukämie zugrunde liegen

Chronische lymphatische Leukämie (CLL) ist die häufigste Leukämie bei Erwachsenen in westlichen Ländern; Es wird als Subtyp des indolenten lymphatischen Malignoms mit einer langen, aber langsam fortschreitenden Naturgeschichte geschichtet. Allerdings ist der klinische Verlauf der CLL tatsächlich sehr unterschiedlich. Daher wurden viele klinische und molekulare Merkmale für Ergebnisvorhersagen identifiziert. Die genauen Vorhersagen der Prognose anhand dieser Faktoren helfen bei der Entscheidungsfindung über die Behandlung, d. h. Patienten mit einem hohen Risiko einer frühen Progression oder einem schlechten Gesamtüberleben (OS) mit alternativen oder in der Erprobung befindlichen Therapien zu behandeln und gleichzeitig unnötige Überbehandlungen bei niedrigem Risiko zu vermeiden. Risikopatienten.

CLL ist in den östlichen Ländern viel seltener verbreitet; Derzeit stammen die meisten verfügbaren Daten zu CLL hauptsächlich aus westlichen Ländern. Ein früherer Bericht über die Epidemiologie von CLL in Taiwan zeigte jedoch einen drastischen Anstieg der altersbereinigten Inzidenz von CLL, ein Trend, der in westlichen Ländern, in denen die Inzidenzrate von CLL im Laufe der Zeit stabil blieb, nicht zu beobachten war. Zusätzlich zu diesem epidemiologischen Unterschied hat eine bevölkerungsbasierte Analyse ergeben, dass das Gesamtergebnis der CLL, geschätzt anhand der relativen Überlebensrate, bei taiwanesischen Patienten durchweg viel schlechter ausfällt als bei US-amerikanischen Kaukasiern. In einem anderen Bericht über die zytogenetischen Profile einer kleinen Kohorte von CLL-Patienten in Taiwan wurde festgestellt, dass eine neuartige zytogenetische Anomalie mit schlechteren Ergebnissen korreliert. Diese Berichte deuten auf die Existenz ethnischer Unterschiede in der Krankheitsart der CLL zwischen Ost und West hin.

Um die möglichen zugrunde liegenden Rassenunterschiede abzugrenzen, insbesondere in den molekularen Prognoseprofilen, die der Ergebnisdisparität zwischen taiwanesischen und westlichen CLL-Patienten zugrunde liegen könnten, ist eine umfassende Überwachung der molekularen Profile für CLL in Taiwan von Bedeutung. In diese Studie werden wir etwa 250 CLL-Patienten aufnehmen; Ihre klinischen Parameter werden aufgezeichnet und ihre Blutproben werden für eine Reihe von Studien zu molekularen und zytogenetischen Faktoren entnommen. Zu den molekularen Markern, die in diesem Projekt getestet werden sollen, gehören (ohne darauf beschränkt zu sein) zytogenetische Anomalien durch Fluoreszenz-in-situ-Hybridisierung (FISH), Hypermutationsstatus der variablen Region der schweren Immunglobulinkette (IGHV) und Genmutationen für Notch1, SF3B1, p53, MyD88 und BIRC3 sowie die Ausdrücke für ZAP70 und Stammzellfaktor (SCF). Zu diesen vorgeschlagenen Markern gehören nicht nur die herkömmlichen Prognosemarker, die aus westlichen Studien abgeleitet wurden, sondern auch einige neuartige Untersuchungen aus unseren vorläufigen Ergebnissen, wie z. B. SCF und Trisomie 3. Durch diese Studie wird ein umfassendes Profil von CLL in Taiwan erstellt, um die Merkmale zu identifizieren von CLL bei taiwanesischen Patienten und zur Untersuchung der zugrunde liegenden Faktoren ethnischer Unterschiede in der Krankheitsart und den Folgen dieser Krankheit.

Meilensteindaten der Studie: Studienbeginn (Datum des ersten Patientenbesuchs): Juli 2015, Ende der Rekrutierung (erster Besuch des letzten Patienten): Juli 2018, Studie Ende (Letzter Patient letzter Besuch): Juli 2020