Características moleculares subjacentes às diferenças raciais na sobrevivência de pacientes com leucemia linfocítica crônica taiwanesa

A leucemia linfocítica crônica (LLC) é a leucemia mais comum em adultos nos países ocidentais; é estratificado como um subtipo de malignidade linfóide indolente com uma história de natureza longa, mas lentamente progressiva. No entanto, o curso clínico da LLC varia muito. Assim, muitas características clínicas e moleculares foram identificadas para previsões de resultados. As previsões precisas de prognóstico por meio desses fatores ajudam na tomada de decisão sobre o tratamento, ou seja, tratar pacientes de alto risco de progressão precoce ou sobrevida global (SG) ruim com terapias alternativas ou em investigação, ao mesmo tempo em que evita tratamentos excessivos desnecessários para pacientes de baixo risco. pacientes de risco.

A LLC é muito menos prevalente nos países orientais; atualmente, a maioria dos dados disponíveis sobre LLC são derivados principalmente de países ocidentais. No entanto, um relatório anterior sobre a epidemiologia da LLC em Taiwan revelou um aumento drástico na incidência de LLC ajustada à idade, uma tendência não encontrada nos países ocidentais, onde a taxa de incidência de LLC permaneceu estável ao longo do tempo. Além dessa diferença epidemiológica, uma análise baseada na população descobriu que o resultado geral da LLC, estimado por sobrevidas relativas, é muito pior em pacientes taiwaneses do que em caucasianos americanos. Em outro relatório sobre os perfis citogenéticos em uma pequena coorte de pacientes com LLC em Taiwan, uma nova anormalidade citogenética foi correlacionada com resultados piores. Esses relatórios sugerem a existência de diferenças étnicas na natureza da doença da LLC entre o Oriente e o Ocidente.

Para delinear as possíveis diferenças raciais subjacentes, especialmente nos perfis prognósticos moleculares que podem estar por trás da disparidade de resultados entre pacientes taiwaneses e ocidentais com LLC, é importante uma vigilância abrangente dos perfis moleculares para LLC em Taiwan. Neste estudo, vamos inscrever cerca de 250 pacientes com LLC; seus parâmetros clínicos serão registrados, suas amostras de sangue serão coletadas para um painel de estudos de fatores moleculares e citogenéticos. Os marcadores moleculares a serem testados neste projeto incluem (mas não limitado a) anormalidades citogenéticas por hibridização fluorescente in situ (FISH), estado de hipermutação da região variável da cadeia pesada de imunoglobulina (IGHV), mutações gênicas para Notch1, SF3B1, p53, MyD88 , e BIRC3, e as expressões para ZAP70 e fator de células-tronco (SCF). Esses marcadores propostos incluem não apenas os marcadores prognósticos convencionais derivados de estudos ocidentais, mas também algumas novas explorações de nossos resultados preliminares, como SCF e trissomia 3. Por meio deste estudo, um perfil abrangente da LLC em Taiwan será estabelecido para identificar as características da LLC em pacientes taiwaneses e abordar os fatores subjacentes das diferenças étnicas na natureza da doença e nos resultados dessa doença.

Datas importantes do estudo: Início do estudo (data da primeira visita do primeiro paciente): julho de 2015，Fim do recrutamento (primeira visita do último paciente): julho de 2018.，Estudo fim (última visita do último paciente): julho de 2020