Vliv elektronických cigaret na perinatální imunitní reakci a porodní výsledky

Spojené státy americké mají největší a nejrychleji rostoucí trh s elektronickými cigaretami (e-cigami) a jejich nejčastějšími uživateli jsou dospělé ženy v plodném věku. Neexistují však žádné údaje o zdravotních účincích elektronických cigaret na těhotné ženy nebo jejich děti. Je dobře známo, že užívání tabáku během těhotenství je nejvíce ovlivnitelným rizikem spojeným s nepříznivým výsledkem porodu, přesto téměř jedna ze čtyř žen v Kentucky pokračuje v užívání tabákových výrobků během těhotenství. E-cigarety také obsahují různé (neregulované) koncentrace nikotinu, přestože je nikotin klasifikován jako lék třídy D v těhotenství (vykazuje teratogenní účinky na plod). Návyková povaha nikotinu může vysvětlit pokračující užívání v této zranitelné době.

Elektronické cigarety byly centrem nedávné kontroverze ohledně nových produktů pro odvykání kouření nebo harm reduction. Existuje také obava, že marketingové strategie propagující harm reduction mohou zvýšit přitažlivost a zatemnit známé nepříznivé účinky nikotinu na vývoj plodu. Kromě nepříznivých účinků prenatálního nikotinu mění užívání tabáku u matek během těhotenství imunitní odpověď a vystavuje ženy zvýšenému riziku předčasného porodu.

Celkovým cílem této studie je určit účinky elektronických cigaret (a dvojího použití) na perinatální biomarkery a výsledky porodu. Nabere se tři sta šedesát těhotných žen. Účastníci vyplní průzkum k měření chování souvisejícího s tabákem a poskytnou perinatální biomarkery ve čtyřech časových bodech (v každém trimestru a po porodu). Analýza dat bude zahrnovat sérii opakovaných testů ANCOVA pro určení asociace perinatálního kouření cigaret (konvenční cigarety, pouze e-cigarety a dvojí použití) s perinatálními biomarkery. Jednosměrná ANCOVA bude použita ke stanovení souvislosti s výsledky porodu. Primární měření biomarkerů zahrnují: oxid uhelnatý ve vydechovaném vzduchu, moč a sérový kotinin, sérové ​​imunitní markery a NNAL v moči. Gestační věk při narození a porodní hmotnost jsou primárními porodními výsledky.

Dokud nebude k dispozici více údajů o účincích elektronických cigaret a dvojím použití na perinatální imunitní odpověď a výsledky porodu, byla by propagace elektronických cigaret během těhotenství předčasná. Existuje naléhavá potřeba prozkoumat dopad elektronických cigaret a dvojího použití na perinatální biomarkery a výsledky porodu. Nedostatek výzkumu může zbytečně vystavit ženy – a jejich děti – riziku celoživotních nepříznivých zdravotních následků.