Effekten av elektroniska cigaretter på perinatal immunrespons och födelseresultat

USA har den största och snabbast växande marknaden för elektroniska cigaretter (e-cigg), och vuxna kvinnor i fertil ålder är de vanligaste användarna. Det finns dock inga data om hälsoeffekterna av e-cigg på gravida kvinnor eller deras barn. Det är välkänt att tobaksbruk under graviditeten är den mest modifierbara risken förknippad med ogynnsamma födelseresultat, men nästan en av fyra kvinnor i Kentucky fortsätter att använda tobaksprodukter under graviditeten. E-cigg innehåller även varierande (oreglerade) koncentrationer av nikotin, trots att nikotin klassas som ett läkemedel i graviditetsklass D (uppvisar teratogena effekter på fostret). Nikotinets beroendeframkallande karaktär kan förklara fortsatt användning under denna sårbara tid.

E-cigg har varit centrum för den senaste tidens kontroverser om nya rökavvänjningsprodukter eller skadereducerande produkter. Det finns också oro för att marknadsföringsstrategier som främjar skademinskning kan öka lockelsen och fördunkla de kända negativa effekterna av nikotin på fostrets utveckling. Förutom de negativa effekterna av prenatalt nikotin, förändrar tobaksbruk hos modern immunsvaret under graviditeten, vilket gör att kvinnor löper ökad risk för för tidig födsel.

Det övergripande målet med denna studie är att fastställa effekterna av e-cigg (och dubbel användning) på perinatala biomarkörer och födelseresultat. Trehundrasextio gravida kvinnor ska rekryteras. Deltagarna kommer att fylla i en undersökning för att mäta tobaksrelaterade beteenden och tillhandahålla perinatala biomarkörer vid fyra tidpunkter (varje trimester och postpartum). Dataanalys kommer att inkludera en serie upprepade ANCOVA för att fastställa sambandet mellan perinatal cigarettrökning (konventionell, endast e-cigaretter och dubbel användning) med perinatala biomarkörer. En enkelriktad ANCOVA kommer att användas för att fastställa sambandet med födelseresultat. Primära biomarköråtgärder inkluderar: kolmonoxid i utandad luft, urin och serumkotinin, serumimmunmarkörer och urin-NNAL. Graviditetsålder vid födseln och födelsevikt är de primära födelseresultaten.

Tills mer information om effekterna av e-cigg och dubbel användning på perinatalt immunsvar och förlossningsresultat finns tillgängliga, skulle främjande av e-cigg under graviditet vara för tidigt. Det finns ett akut behov av att undersöka effekten av e-cigg och dubbel användning på perinatala biomarkörer och födelseresultat. Bristen på forskning kan i onödan utsätta kvinnor - och deras barn - i riskzonen för livslånga negativa hälsoresultat.