Impatto delle sigarette elettroniche sulla risposta immunitaria perinatale e sui risultati della nascita

Gli Stati Uniti hanno il mercato più grande e in più rapida crescita per le sigarette elettroniche (e-cigs) e le donne adulte in età fertile sono le consumatrici più comuni. Tuttavia, non esistono dati riguardanti gli effetti sulla salute delle e-cigs sulle donne incinte o sui loro bambini. È noto che l'uso del tabacco durante la gravidanza è il rischio più modificabile associato a esiti avversi alla nascita, eppure quasi una donna su quattro nel Kentucky continua a usare prodotti del tabacco durante la gravidanza. Le sigarette elettroniche contengono anche concentrazioni variabili (non regolamentate) di nicotina, nonostante la nicotina sia classificata come farmaco di classe D per la gravidanza (che mostra effetti teratogeni sul feto). La natura di dipendenza della nicotina può spiegare l'uso continuato durante questo periodo vulnerabile.

Le sigarette elettroniche sono state al centro di recenti polemiche riguardanti nuovi prodotti per la cessazione del fumo o per la riduzione del danno. C'è anche la preoccupazione che le strategie di marketing che promuovono la riduzione del danno possano aumentare l'attrattiva e offuscare i noti effetti avversi della nicotina sullo sviluppo fetale. Oltre agli effetti avversi della nicotina prenatale, l'uso materno del tabacco altera la risposta immunitaria durante la gravidanza, esponendo le donne a un rischio maggiore di parto pretermine.

L'obiettivo generale di questo studio è determinare gli effetti delle e-cigs (e del duplice uso) sui biomarcatori perinatali e sugli esiti della nascita. Saranno reclutate trecentosessanta donne incinte. I partecipanti completeranno un sondaggio per misurare i comportamenti correlati al tabacco e fornire biomarcatori perinatali in quattro punti temporali (ogni trimestre e dopo il parto). L'analisi dei dati includerà una serie di ANCOVA ripetuti per determinare l'associazione del fumo di sigaretta perinatale (convenzionale, solo sigarette elettroniche e doppio uso) con i biomarcatori perinatali. Verrà utilizzato un ANCOVA unidirezionale per determinare l'associazione con gli esiti della nascita. Le misure primarie dei biomarcatori includono: monossido di carbonio nell'aria espirata, cotinina urinaria e sierica, marcatori immunitari sierici e NNAL urinario. L'età gestazionale alla nascita e il peso alla nascita sono gli esiti primari alla nascita.

Fino a quando non saranno disponibili ulteriori dati sugli effetti delle sigarette elettroniche e del doppio uso sulla risposta immunitaria perinatale e sugli esiti della nascita, la promozione delle sigarette elettroniche durante la gravidanza sarebbe prematura. C'è un urgente bisogno di studiare l'impatto delle sigarette elettroniche e del duplice uso sui biomarcatori perinatali e sugli esiti della nascita. La mancanza di ricerca può inutilmente mettere le donne ei loro bambini a rischio di esiti negativi per la salute per tutta la vita.