Impact van elektronische sigaretten op perinatale immuunrespons en geboorte-uitkomsten

De Verenigde Staten hebben de grootste en snelst groeiende markt voor elektronische sigaretten (e-cigs), en volwassen vrouwen in de vruchtbare leeftijd zijn de meest voorkomende gebruikers. Er zijn echter geen gegevens over de gezondheidseffecten van e-cigs op zwangere vrouwen of hun baby's. Het is algemeen bekend dat tabaksgebruik tijdens de zwangerschap het meest aanpasbare risico is dat gepaard gaat met een ongunstige uitkomst van de geboorte, maar toch blijft bijna een op de vier vrouwen in Kentucky tabaksproducten gebruiken tijdens de zwangerschap. E-cigs bevatten ook gevarieerde (niet-gereguleerde) nicotineconcentraties, ondanks dat nicotine is geclassificeerd als een zwangerschapsklasse D-medicijn (met teratogene effecten op de foetus). De verslavende aard van nicotine kan het voortdurende gebruik in deze kwetsbare tijd verklaren.

E-cigs zijn het middelpunt geweest van recente controverses over nieuwe producten om te stoppen met roken of om schade te beperken. Er bestaat ook bezorgdheid dat marketingstrategieën die schadebeperking bevorderen, de aantrekkingskracht kunnen vergroten en de bekende nadelige effecten van nicotine op de ontwikkeling van de foetus kunnen verdoezelen. Naast de nadelige effecten van prenatale nicotine, verandert tabaksgebruik door de moeder de immuunrespons tijdens de zwangerschap, waardoor vrouwen een verhoogd risico lopen op vroeggeboorte.

Het algemene doel van deze studie is om de effecten van e-cigs (en dubbel gebruik) op perinatale biomarkers en geboorte-uitkomsten te bepalen. Er zullen driehonderdzestig zwangere vrouwen worden aangeworven. Deelnemers vullen een enquête in om tabaksgerelateerd gedrag te meten en geven perinatale biomarkers op vier tijdstippen (elk trimester en postpartum). Gegevensanalyse zal een reeks herhaalde ANCOVA's omvatten om de associatie van perinataal sigarettenroken (conventioneel, alleen e-sigaretten en dubbel gebruik) met perinatale biomarkers te bepalen. Een one-way ANCOVA zal worden gebruikt om de associatie met geboorte-uitkomsten te bepalen. Primaire biomarkermaatregelen omvatten: uitgeademde lucht koolmonoxide, urine en serum cotinine, serum immuunmarkers en urinaire NNAL. Zwangerschapsduur bij geboorte en geboortegewicht zijn de primaire geboorte-uitkomsten.

Totdat er meer gegevens beschikbaar zijn over de effecten van e-cigs en dubbel gebruik op de perinatale immuunrespons en geboorte-uitkomsten, zou het voorbarig zijn om e-cigs tijdens de zwangerschap te promoten. Er is dringend behoefte aan onderzoek naar de impact van e-cigs en dubbel gebruik op perinatale biomarkers en geboorte-uitkomsten. Het gebrek aan onderzoek kan vrouwen - en hun baby's - onnodig in gevaar brengen voor levenslange nadelige gezondheidsresultaten.