Impacto dos cigarros eletrônicos na capacidade de resposta imune perinatal e nos resultados do parto

Os Estados Unidos têm o maior e mais rápido mercado de cigarros eletrônicos (e-cigs), e as mulheres adultas em idade reprodutiva são as usuárias mais comuns. No entanto, não existem dados sobre os efeitos dos e-cigs na saúde de mulheres grávidas ou de seus bebês. É bem conhecido que o uso de tabaco durante a gravidez é o risco mais modificável associado ao resultado adverso do parto, mas quase uma em cada quatro mulheres em Kentucky continua a usar produtos de tabaco durante a gravidez. Os cigarros eletrônicos também contêm concentrações variadas (não regulamentadas) de nicotina, apesar de a nicotina ser classificada como uma droga de classe D para gravidez (exibindo efeitos teratogênicos no feto). A natureza viciante da nicotina pode explicar o uso contínuo durante esse período vulnerável.

Os cigarros eletrônicos têm sido o centro de controvérsias recentes sobre novos produtos para cessação do tabagismo ou redução de danos. Também existe a preocupação de que as estratégias de marketing que promovem a redução de danos possam aumentar o apelo e ofuscar os efeitos adversos conhecidos da nicotina no desenvolvimento fetal. Além dos efeitos adversos da nicotina pré-natal, o tabagismo materno altera a resposta imune durante a gravidez, colocando as mulheres em maior risco de parto prematuro.

O objetivo geral deste estudo é determinar os efeitos dos cigarros eletrônicos (e de uso duplo) nos biomarcadores perinatais e nos resultados do nascimento. Trezentas e sessenta mulheres grávidas serão recrutadas. Os participantes preencherão uma pesquisa para medir os comportamentos relacionados ao tabaco e fornecer biomarcadores perinatais em quatro momentos (cada trimestre e pós-parto). A análise dos dados incluirá uma série de ANCOVAs repetidos para determinar a associação do tabagismo perinatal (convencional, apenas cigarros eletrônicos e uso duplo) com biomarcadores perinatais. Uma ANCOVA unidirecional será usada para determinar a associação com os resultados do parto. As medidas de biomarcadores primários incluem: monóxido de carbono no ar expirado, urina e cotinina sérica, marcadores imunológicos séricos e NNAL urinário. A idade gestacional ao nascer e o peso ao nascer são os principais resultados do nascimento.

Até que mais dados sobre os efeitos dos e-cigs e do uso duplo na resposta imune perinatal e nos resultados do nascimento estejam disponíveis, a promoção de e-cigs durante a gravidez seria prematura. Há uma necessidade urgente de investigar o impacto de e-cigs e uso duplo em biomarcadores perinatais e resultados de nascimento. A falta de pesquisa pode colocar desnecessariamente as mulheres - e seus bebês - em risco de resultados adversos à saúde ao longo da vida.