Elektronisten savukkeiden vaikutus perinataaliseen immuunivasteeseen ja synnytyksen tuloksiin

Yhdysvalloissa sähkösavukkeiden (e-cigs) markkinat ovat suurimmat ja nopeimmin kasvavat, ja yleisimpiä käyttäjiä ovat hedelmällisessä iässä olevat aikuiset naiset. Tietoa sähkötupakan terveysvaikutuksista raskaana oleville naisille tai heidän vauvoilleen ei kuitenkaan ole. On hyvin tiedossa, että tupakan käyttö raskauden aikana on eniten muokattavissa oleva riski, joka liittyy haitallisiin synnytystuloksiin, mutta lähes joka neljäs nainen Kentuckyssa jatkaa tupakkatuotteiden käyttöä raskauden aikana. E-savukkeet sisältävät myös vaihtelevia (sääntelemättömiä) nikotiinipitoisuuksia, vaikka nikotiini on luokiteltu raskausluokan D lääkkeeksi (sillä on teratogeenisiä vaikutuksia sikiöön). Nikotiinin riippuvuutta aiheuttava luonne saattaa selittää jatkuvan käytön tänä haavoittuvana aikana.

Sähkötupakka on ollut viime aikoina uusien tupakoinnin lopettamiseen tai haittojen vähentämiseen liittyvien kiistojen keskipisteenä. On myös huolestuttavaa, että haittojen vähentämistä edistävät markkinointistrategiat voivat lisätä vetovoimaa ja hämärtää nikotiinin tunnetut haittavaikutukset sikiön kehitykseen. Synnytystä edeltävän nikotiinin haitallisten vaikutusten lisäksi äidin tupakan käyttö muuttaa immuunivastetta raskauden aikana, mikä lisää naisten riskiä ennenaikaiseen synnytykseen.

Tämän tutkimuksen yleisenä tavoitteena on määrittää e-savukkeiden (ja kaksoiskäytön) vaikutukset perinataalisiin biomarkkereihin ja synnytyksen tuloksiin. Rekrytoidaan kolmesataakuusikymmentä raskaana olevaa naista. Osallistujat suorittavat kyselyn, jossa mitataan tupakkaan liittyvää käyttäytymistä ja tarjotaan perinataalisia biomarkkereita neljänä ajankohtana (jokaisella kolmanneksella ja synnytyksen jälkeen). Tietojen analysointi sisältää sarjan toistuvia ANCOVA-tutkimuksia perinataalisen tupakoinnin (tavanomaisen, vain sähkötupakan ja kaksikäyttöisen) tupakoinnin ja perinataalisten biomarkkereiden välisen yhteyden määrittämiseksi. Yksisuuntaista ANCOVAa käytetään määrittämään yhteys syntymän tuloksiin. Ensisijaisia ​​biomarkkerimittauksia ovat: uloshengitysilman hiilimonoksidi, virtsa ja seerumin kotiniini, seerumin immuunimarkkerit ja virtsan NNAL. Raskausaika syntymähetkellä ja syntymäpaino ovat ensisijaiset synnytyksen tulokset.

Ennen kuin e-savukkeiden ja kaksoiskäytön vaikutuksista perinataaliseen immuunivasteeseen ja synnytystuloksiin ei ole saatavilla lisää tietoa, e-savukkeiden edistäminen raskauden aikana olisi ennenaikaista. Sähkötupakan ja kaksoiskäytön vaikutus perinataalisiin biomarkkereihin ja synnytyksen tuloksiin on kiireellisesti tutkittava. Tutkimuksen puute saattaa tarpeettomasti asettaa naiset ja heidän vauvansa vaaraan elinikäisistä haitallisista terveysvaikutuksista.