Effekten av elektroniske sigaretter på perinatal immunrespons og fødselsresultater

USA har det største og raskest voksende markedet for elektroniske sigaretter (e-sigaretter), og voksne kvinner i fertil alder er de vanligste brukerne. Det finnes imidlertid ingen data om helseeffektene av e-sigaretter på gravide kvinner eller deres babyer. Det er velkjent at tobakksbruk under graviditet er den mest modifiserbare risikoen forbundet med uheldig fødselsutfall, men nesten én av fire kvinner i Kentucky fortsetter å bruke tobakksprodukter under graviditeten. E-cigs inneholder også varierte (uregulerte) konsentrasjoner av nikotin, til tross for at nikotin er klassifisert som et graviditetsklasse-D legemiddel (som viser teratogene effekter på fosteret). Nikotinets vanedannende natur kan forklare fortsatt bruk i denne sårbare tiden.

E-sigaretter har vært sentrum for nylig kontrovers om nye røykeslutt eller skadereduksjonsprodukter. Det er også bekymring for at markedsføringsstrategier som fremmer skadereduksjon kan øke appellen og tilsløre de kjente negative effektene av nikotin på fosterutviklingen. I tillegg til de negative effektene av prenatal nikotin, endrer tobakksbruk av mor immunresponsen under svangerskapet, noe som gir kvinner økt risiko for for tidlig fødsel.

Det overordnede målet med denne studien er å bestemme effekten av e-cigs (og dobbel bruk) på perinatale biomarkører og fødselsutfall. Tre hundre og seksti gravide kvinner skal rekrutteres. Deltakerne vil fullføre en undersøkelse for å måle tobakksrelatert atferd, og gi perinatale biomarkører på fire tidspunkter (hvert trimester og postpartum). Dataanalyse vil inkludere en serie gjentatte ANCOVAer for å bestemme sammenhengen mellom perinatal sigarettrøyking (konvensjonell, kun for e-sigaretter og dobbel bruk) med perinatale biomarkører. En enveis ANCOVA vil bli brukt for å bestemme sammenhengen med fødselsutfall. Primære biomarkørtiltak inkluderer: utåndet luftkarbonmonoksid, urin og serumkotinin, serumimmunmarkører og urin-NNAL. Gestasjonsalder ved fødsel og fødselsvekt er de primære fødselsutfallene.

Inntil flere data om effekten av e-sigaretter og dobbeltbruk på perinatal immunrespons og fødselsresultater er tilgjengelig, vil promotering av e-sigaretter under graviditet være for tidlig. Det er et presserende behov for å undersøke virkningen av e-cigs og dobbel bruk på perinatale biomarkører og fødselsutfall. Mangelen på forskning kan unødvendig sette kvinner – og deres babyer – i fare for livslange uheldige helseutfall.