Impacto de los cigarrillos electrónicos en la respuesta inmunitaria perinatal y los resultados del parto

Estados Unidos tiene el mercado más grande y de más rápido crecimiento de cigarrillos electrónicos (e-cigs), y las mujeres adultas en edad fértil son las usuarias más comunes. Sin embargo, no existen datos sobre los efectos en la salud de los cigarrillos electrónicos en mujeres embarazadas o sus bebés. Es bien sabido que el consumo de tabaco durante el embarazo es el riesgo más modificable asociado con un resultado adverso del parto, sin embargo, casi una de cada cuatro mujeres en Kentucky continúa usando productos de tabaco durante el embarazo. Los cigarrillos electrónicos también contienen concentraciones variadas (no reguladas) de nicotina, a pesar de que la nicotina está clasificada como una droga de clase D para el embarazo (que exhibe efectos teratogénicos en el feto). La naturaleza adictiva de la nicotina puede explicar el uso continuado durante este tiempo vulnerable.

Los cigarrillos electrónicos han sido el centro de una controversia reciente con respecto a los nuevos productos para dejar de fumar o reducir los daños. También existe la preocupación de que las estrategias de marketing que promueven la reducción de daños puedan aumentar el atractivo y ocultar los efectos adversos conocidos de la nicotina en el desarrollo fetal. Además de los efectos adversos de la nicotina prenatal, el consumo materno de tabaco altera la respuesta inmunitaria durante el embarazo, lo que pone a las mujeres en mayor riesgo de parto prematuro.

El objetivo general de este estudio es determinar los efectos de los cigarrillos electrónicos (y el uso dual) en los biomarcadores perinatales y los resultados del parto. Se reclutarán 360 mujeres embarazadas. Los participantes completarán una encuesta para medir los comportamientos relacionados con el tabaco y proporcionarán biomarcadores perinatales en cuatro momentos (cada trimestre y posparto). El análisis de datos incluirá una serie de ANCOVA repetidos para determinar la asociación del tabaquismo perinatal (convencional, solo de cigarrillos electrónicos y de doble uso) con biomarcadores perinatales. Se utilizará un ANCOVA unidireccional para determinar la asociación con los resultados del nacimiento. Las medidas primarias de biomarcadores incluyen: monóxido de carbono en el aire espirado, cotinina en orina y suero, marcadores inmunes en suero y NNAL urinario. La edad gestacional al nacer y el peso al nacer son los resultados primarios del nacimiento.

Hasta que se disponga de más datos sobre los efectos de los cigarrillos electrónicos y el uso dual en la respuesta inmunitaria perinatal y los resultados del nacimiento, la promoción de los cigarrillos electrónicos durante el embarazo sería prematura. Existe una necesidad urgente de investigar el impacto de los cigarrillos electrónicos y el uso dual en los biomarcadores perinatales y los resultados del nacimiento. La falta de investigación puede colocar innecesariamente a las mujeres, y a sus bebés, en riesgo de resultados adversos para la salud de por vida.