Auswirkungen elektronischer Zigaretten auf die perinatale Immunantwort und Geburtsergebnisse

Die Vereinigten Staaten haben den größten und am schnellsten wachsenden Markt für elektronische Zigaretten (E-Cigs), und erwachsene Frauen im gebärfähigen Alter sind die häufigsten Nutzer. Es liegen jedoch keine Daten zu den gesundheitlichen Auswirkungen von E-Zigaretten auf Schwangere oder ihre Babys vor. Es ist allgemein bekannt, dass Tabakkonsum während der Schwangerschaft das am stärksten modifizierbare Risiko im Zusammenhang mit einem ungünstigen Geburtsausgang darstellt, dennoch konsumiert fast eine von vier Frauen in Kentucky weiterhin Tabakprodukte während der Schwangerschaft. E-Zigaretten enthalten auch unterschiedliche (ungeregelte) Nikotinkonzentrationen, obwohl Nikotin als Schwangerschaftsdroge der Klasse D eingestuft ist (mit teratogenen Wirkungen auf den Fötus). Die süchtig machende Natur von Nikotin kann den fortgesetzten Konsum während dieser anfälligen Zeit erklären.

E-Zigaretten standen im Mittelpunkt der jüngsten Kontroversen über neuartige Produkte zur Raucherentwöhnung oder Schadensminderung. Es besteht auch die Sorge, dass Marketingstrategien zur Schadensminderung die Attraktivität erhöhen und die bekannten nachteiligen Auswirkungen von Nikotin auf die fötale Entwicklung verschleiern könnten. Zusätzlich zu den nachteiligen Wirkungen von pränatalem Nikotin verändert der Tabakkonsum der Mutter die Immunantwort während der Schwangerschaft, wodurch Frauen einem erhöhten Risiko für eine Frühgeburt ausgesetzt werden.

Das übergeordnete Ziel dieser Studie ist es, die Auswirkungen von E-Zigaretten (und Dual-Use) auf perinatale Biomarker und Geburtsergebnisse zu bestimmen. 360 schwangere Frauen werden rekrutiert. Die Teilnehmer werden an einer Umfrage teilnehmen, um tabakbezogene Verhaltensweisen zu messen, und zu vier Zeitpunkten (jedes Trimester und nach der Geburt) perinatale Biomarker bereitstellen. Die Datenanalyse umfasst eine Reihe wiederholter ANCOVAs, um die Assoziation von perinatalem Zigarettenrauchen (herkömmlich, nur E-Zigaretten und Dual-Use) mit perinatalen Biomarkern zu bestimmen. Eine Einweg-ANCOVA wird verwendet, um die Assoziation mit Geburtsergebnissen zu bestimmen. Zu den primären Biomarkern gehören: Kohlenmonoxid in der ausgeatmeten Luft, Cotinin im Urin und Serum, Immunmarker im Serum und NNAL im Urin. Gestationsalter bei der Geburt und Geburtsgewicht sind die primären Geburtsergebnisse.

Bis mehr Daten über die Auswirkungen von E-Zigaretten und Dual-Use auf die perinatale Immunantwort und Geburtsergebnisse verfügbar sind, wäre die Förderung von E-Zigaretten während der Schwangerschaft verfrüht. Es besteht ein dringender Bedarf, die Auswirkungen von E-Zigaretten und Dual-Use auf perinatale Biomarker und Geburtsergebnisse zu untersuchen. Der Mangel an Forschung kann Frauen – und ihre Babys – unnötigerweise dem Risiko lebenslanger gesundheitlicher Beeinträchtigungen aussetzen.