Impact des cigarettes électroniques sur la réactivité immunitaire périnatale et les résultats à la naissance

Les États-Unis ont le marché le plus important et celui qui connaît la croissance la plus rapide pour les cigarettes électroniques (e-cig), et les femmes adultes en âge de procréer en sont les utilisatrices les plus courantes. Cependant, aucune donnée n'existe concernant les effets de l'e-cig sur la santé des femmes enceintes ou de leurs bébés. Il est bien connu que la consommation de tabac pendant la grossesse est le risque le plus modifiable associé à une issue défavorable à la naissance, mais près d'une femme sur quatre dans le Kentucky continue de consommer des produits du tabac pendant la grossesse. Les cigarettes électroniques contiennent également des concentrations variées (non réglementées) de nicotine, bien que la nicotine soit classée comme drogue de grossesse de classe D (présentant des effets tératogènes sur le fœtus). La nature addictive de la nicotine peut expliquer l'utilisation continue pendant cette période vulnérable.

Les e-cigs ont été au centre de controverses récentes concernant de nouveaux produits de sevrage tabagique ou de réduction des méfaits. Il est également à craindre que les stratégies de marketing favorisant la réduction des méfaits puissent accroître l'attrait et masquer les effets néfastes connus de la nicotine sur le développement du fœtus. En plus des effets indésirables de la nicotine prénatale, le tabagisme maternel altère la réponse immunitaire pendant la grossesse, exposant les femmes à un risque accru d'accouchement prématuré.

L'objectif global de cette étude est de déterminer les effets de l'e-cig (et du double usage) sur les biomarqueurs périnataux et les résultats à la naissance. Trois cent soixante femmes enceintes seront recrutées. Les participants rempliront une enquête pour mesurer les comportements liés au tabac et fourniront des biomarqueurs périnataux à quatre moments (chaque trimestre et après l'accouchement). L'analyse des données comprendra une série d'ANCOVA répétées pour déterminer l'association du tabagisme périnatal (conventionnel, e-cigarettes uniquement et double usage) avec des biomarqueurs périnataux. Une ANCOVA à sens unique sera utilisée pour déterminer l'association avec les résultats à la naissance. Les mesures primaires de biomarqueurs comprennent : le monoxyde de carbone dans l'air expiré, la cotinine urinaire et sérique, les marqueurs immunitaires sériques et le NNAL urinaire. L'âge gestationnel à la naissance et le poids à la naissance sont les principaux résultats à la naissance.

Jusqu'à ce que davantage de données sur les effets de l'e-cig et de la double utilisation sur la réponse immunitaire périnatale et les résultats à la naissance soient disponibles, la promotion de l'e-cig pendant la grossesse serait prématurée. Il est urgent d'étudier l'impact de l'e-cig et du double usage sur les biomarqueurs périnataux et les résultats à la naissance. Le manque de recherche peut inutilement exposer les femmes - et leurs bébés - à des risques d'effets néfastes sur la santé tout au long de leur vie.