Indvirkning af elektroniske cigaretter på perinatal immunrespons og fødselsresultater

USA har det største og hurtigst voksende marked for elektroniske cigaretter (e-cigs), og voksne kvinder i den fødedygtige alder er de mest almindelige brugere. Der findes dog ingen data om sundhedseffekterne af e-cigs på gravide kvinder eller deres babyer. Det er velkendt, at tobaksbrug under graviditet er den mest modificerbare risiko forbundet med uønskede fødselsresultater, men alligevel fortsætter næsten hver fjerde kvinde i Kentucky med at bruge tobaksprodukter under graviditeten. E-cigs indeholder også varierede (uregulerede) koncentrationer af nikotin, på trods af at nikotin er klassificeret som et graviditetsklasse-D lægemiddel (udviser teratogene effekter på fosteret). Nikotins vanedannende karakter kan forklare fortsat brug i denne sårbare tid.

E-cigs har været centrum for nylige kontroverser om nye rygestop eller skadesreducerende produkter. Der er også bekymring for, at markedsføringsstrategier, der fremmer skadesreduktion, kan øge appellen og tilsløre de kendte negative virkninger af nikotin på fosterudviklingen. Ud over de negative virkninger af prænatal nikotin ændrer moderens tobaksbrug immunresponset under graviditeten, hvilket giver kvinder en øget risiko for for tidlig fødsel.

Det overordnede mål med denne undersøgelse er at bestemme virkningerne af e-cigs (og dobbelt brug) på perinatale biomarkører og fødselsresultater. Tre hundrede og tres gravide kvinder vil blive rekrutteret. Deltagerne vil gennemføre en undersøgelse for at måle tobaksrelateret adfærd og give perinatale biomarkører på fire tidspunkter (hvert trimester og postpartum). Dataanalyse vil omfatte en række gentagne ANCOVA'er for at bestemme sammenhængen mellem perinatal cigaretrygning (konventionel, e-cigaretter-kun og dobbelt brug) med perinatale biomarkører. En envejs ANCOVA vil blive brugt til at bestemme sammenhængen med fødselsresultater. Primære biomarkørforanstaltninger omfatter: kulilte fra udåndet luft, urin og serum-kotinin, serumimmunmarkører og urin-NNAL. Gestationsalder ved fødslen og fødselsvægt er de primære fødselsresultater.

Indtil flere data om virkningerne af e-cigs og dobbelt brug på perinatal immunrespons og fødselsresultater er tilgængelige, ville fremme af e-cigs under graviditet være for tidligt. Der er et presserende behov for at undersøge virkningen af ​​e-cigs og dobbelt brug på perinatale biomarkører og fødselsresultater. Manglen på forskning kan unødigt placere kvinder - og deres babyer - i risiko for livslange uønskede helbredsudfald.