Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Dekolonizace orofaryngu, důležitá a opomíjená nádrž kolonizace S. Aureus

Dekolonizace orofaryngu, důležitá a opomíjená nádrž kolonizace S. Aureus.

Problémem zájmu je vysoká míra recidivujících SSTI u dětí způsobených S. aureus navzdory použití systémové antibiotické léčby kvůli obtížím při dekolonizaci a prevalenci kmenů rezistentních na antibiotika, jako je MRSA.

Tento problém bude studován prostřednictvím randomizované, dvojitě zaslepené, placebem kontrolované klinické studie použití 0,12% klohexidin glukonátu (CHG) ústní vody při dekolonizaci S. aureus v orofaryngu u dětí ve věku 5-17 let. CHG je vynikajícím kandidátem pro použití u dětí, protože jeho bezpečnost byla široce stanovena a je snadno komerčně dostupný. Způsobilé subjekty se souhlasem budou požádány, aby se zúčastnily návštěvy základní studie, při které se získají výtěry z jejich orofaryngu a nosů, a budou poučeni o použití buď CHG ústního výplachu nebo placeba ústního výplachu obsahujícího fyziologický roztok. Subjekty budou instruovány, aby prováděly orální výplach dvakrát denně po dobu sedmi dnů. Dvě následné návštěvy proběhnou 7 a 28 dní po základní linii, kde se subjektům opět provede výtěr z nosu a orofaryngu, aby se zjistila krátkodobá a dlouhodobá dekolonizace S. aureus. Tento postup bude sloužit k 1) stanovení účinnosti ústního výplachu CHG při dekolonizaci S. aureus, 2) zkoumání bezpečnosti, snášenlivosti a compliance orofaryngeální dekolonizace mezi dětmi a jejich pečovateli a 3) určení genetického pozadí kmenů S. aureus spojené s pokračující kolonizací.

Přehled studie

Detailní popis

Každý rok navštíví děti ordinace lékařů a pohotovosti více než 2 milionykrát kvůli infekcím kůže a měkkých tkání (SSTI). Tyto SSTI jsou obvykle způsobeny bakterií zvanou Staphylococcus aureus (S. aureus) a mohou mít vážné negativní důsledky, jako je hospitalizace, invalidita a dokonce smrt. Navzdory léčbě antibiotiky se u 20–70 % dětí s SSTI během příštího roku rozvine recidivující infekce. Navíc tato léčba nedokáže vymýtit S. aureus u dětí téměř v 50 % případů. Z typů S. aureus, které způsobují tyto infekce, jsou stále častější kmeny rezistentní na antibiotika, jako je methicilin-rezistentní S. aureus (MRSA), které jsou spojeny s vyšší rychlostí přenosu. Problémem zájmu je tedy vysoká míra recidivujících SSTI u dětí způsobených S. aureus navzdory použití systémové antibiotické léčby kvůli obtížím při dekolonizaci a prevalenci kmenů rezistentních na antibiotika, jako je MRSA.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

67

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • California
      • Torrance, California, Spojené státy, 90502
        • Los Angeles BioMedical Research Institute (LA BioMed)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

5 let až 18 let (Dítě, Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  1. Anamnéza infekce kůže nebo měkkých tkání, která se vyskytla před 1 měsícem a 5 lety, bez ohledu na to, zda byla podávána antibiotika, podle zprávy pacienta
  2. Věk > 5 let a < 18 let.
  3. Schopnost kloktat podle slovní otázky.
  4. Ochota a schopnost podstoupit výtěry nosu a orofaryngu.
  5. Schopnost docházet na výzkumnou kliniku na studijní navazující návštěvy po dobu studia.

Kritéria vyloučení:

  1. Současná suspektní nebo potvrzená infekce vyžadující systémová antibiotika.
  2. Příjem systémových antibiotik v předchozích 28 dnech.
  3. Plány podávání nebo pravděpodobného příjmu systémových antibiotik v příštích 28 dnech (např. pokud pacient trpí opakovanými infekcemi, jako je zánět středního ucha, nebo má plánovanou operaci, která vyžaduje profylaktická antibiotika).
  4. Plány na hospitalizaci nebo pravděpodobnou hospitalizaci v příštích 28 dnech (např. pokud pacient trpí opakovanými infekcemi)
  5. Jakékoli z následujících v předchozích 6 měsících: hemodialýza, peritoneální dialýza, zavedení centrálního žilního katétru a systémová chemoterapie rakoviny, jakéhokoli stavu ohrožujícího imunitu.
  6. Předchozí účast ve studii.
  7. Těhotenství (všem ženám v plodném věku bude před zápisem proveden těhotenský test).

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Čtyřnásobek

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Experimentální
Randomizováno na 15 ml 0,12% chlorhexidin glukonát ústní vody, k použití dvakrát denně po dobu 60 sekund po dobu 7 dnů.
Ústní výplach buď ústní výplach 0,12% chlorhexidin glukonátu pro testování bezpečnosti/účinnosti ústního výplachu 0,12% chlorhexidin glukonátu při dekolonizaci orofaryngu dětí kolonizovaných S. aureus.
Ostatní jména:
  • Peridex
  • Periogard
Komparátor placeba: Placebo
Randomizováno na 15 ml fyziologického roztoku s placebem, k použití dvakrát denně po dobu 60 sekund po dobu 7 dnů.
Placebo fyziologický roztok k otestování bezpečnosti/účinnosti 0,12% perorálního výplachu chlorhexidin glukonátu při dekolonizaci orofaryngu dětí kolonizovaných S. aureus.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků s eradikací S. Aureus z orofaryngu za 7 dní
Časové okno: 7 dní

Primárním cílovým parametrem je eradikace orofaryngeální kolonizace S. aureus po 7 dnech pomocí modelu ITT (intention to treat).

.

7 dní

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet účastníků Eradikace orofaryngeální kolonizace S. Aureus po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Sekundárním výsledkem je eradikace orofaryngeální kolonizace S. aureus po 28 dnech pomocí modelu ITT (intention to treat).
28 dní
Počet účastníků s přetrvávajícím stejným kmenem genetického pozadí S. Aureus po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Charakterizovali jsme izoláty spojené s průlomem orofaryngeální kolonizace. Zde ukazujeme průlomové izoláty stejného kmene po 28 dnech.
28 dní
Počet účastníků s přetrvávajícím odlišným kmenem genetického pozadí S. Aureus po 28 dnech
Časové okno: 28 dní
Charakterizovali jsme izoláty spojené s průlomem orofaryngeální kolonizace. Zde ukazujeme průlomové izoláty různých kmenů po 28 dnech.
28 dní

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Spolupracovníci

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Loren G Miller, MD, MPH, Lundquist Institute for Biomedical Innovation at Harbor-UCLA Medical Center

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

1. října 2015

Primární dokončení (Aktuální)

1. října 2017

Dokončení studie (Aktuální)

1. listopadu 2017

Termíny zápisu do studia

První předloženo

20. října 2015

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

26. října 2015

První zveřejněno (Odhad)

28. října 2015

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

29. prosince 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

3. prosince 2020

Naposledy ověřeno

1. června 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

Po zveřejnění výsledků studie budou data sdílena se zkoušejícími na žádost hlavního zkoušejícího a po podepsání smlouvy o používání dat.

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • PROTOKOL STUDY
  • MÍZA

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit