Suunnielun dekolonisaatio, tärkeä ja laiminlyöty S. Aureus -kolonisaatio

Kiinnostava ongelma on S. aureuksen aiheuttamien lasten toistuvien SSTI:iden korkea määrä systeemisestä antibioottihoidosta huolimatta, mikä johtuu kolonisaatiovaikeuksista ja antibiooteille vastustuskykyisten kantojen, kuten MRSA:n, esiintyvyydestä.

Tätä ongelmaa tutkitaan satunnaistetussa, kaksoissokkoutetussa, lumekontrolloidussa kliinisessä tutkimuksessa, jossa käytettiin 0,12-prosenttista klorheksidiiniglukonaattia (CHG) sisältävää suuhuuhtelua S. aureuksen dekolonisoinnissa suunielun alueella 5–17-vuotiailla lapsilla. CHG on erinomainen ehdokas käytettäväksi lapsille, koska sen turvallisuus on laajalti todistettu ja se on helposti kaupallisesti saatavilla. Tukikelpoisia, suostumuksensa saaneita koehenkilöitä pyydetään osallistumaan lähtötilanteen tutkimuskäynnille, jossa heidän suunielusta ja nenästään otetaan vanupuikkoja, ja heille annetaan koulutusta joko CHG-suuhuuhtelun tai keittosuolaliuosta sisältävän lumelääkkeen suuhuuhtelun käytöstä. Koehenkilöitä ohjeistetaan suorittamaan suun huuhtelu kahdesti päivässä seitsemän päivän ajan. Kaksi seurantakäyntiä tehdään 7 ja 28 päivän kuluttua lähtötilanteesta, joissa koehenkilöiden nenät ja suunnielun vatsat poistetaan uudelleen S. aureuksen lyhyen ja pitkän aikavälin dekolonisoitumisen varmistamiseksi. Tällä menetelmällä 1) määritetään CHG-suunhuuhtelun tehokkuus S. aureus -bakteerin dekolonisaatiossa, 2) tutkitaan suunnielun dekolonisoinnin turvallisuutta, siedettävyyttä ja noudattamista lasten ja heidän huoltajiensa keskuudessa ja 3) määritetään kantojen geneettinen tausta. S. aureus -bakteerista, joka liittyy jatkuvaan kolonisaatioon.