Dekolonisierung des Oropharynx, ein wichtiges und vernachlässigtes Reservoir der S. Aureus-Kolonisierung

Das interessante Problem ist die hohe Rate wiederkehrender SSTIs bei Kindern, die trotz systemischer Antibiotikabehandlung durch S. aureus verursacht werden, aufgrund von Schwierigkeiten bei der Dekolonisierung und der Prävalenz von Antibiotika-resistenten Stämmen wie MRSA.

Dieses Problem wird in einer randomisierten, doppelblinden, placebokontrollierten klinischen Studie zur Verwendung einer 0,12 %igen Chlorhexidingluconat (CHG)-Mundspülung zur Dekolonisierung von S. aureus im Oropharynx bei Kindern im Alter von 5 bis 17 Jahren untersucht. CHG ist ein ausgezeichneter Kandidat für die Anwendung bei Kindern, da seine Sicherheit weithin nachgewiesen wurde und es im Handel leicht erhältlich ist. Geeignete, eingewilligte Probanden werden gebeten, an einem Basisstudienbesuch teilzunehmen, bei dem Abstriche ihres Oropharynx und ihrer Nasenlöcher entnommen werden, und sie werden über die Verwendung von CHG-Mundspülungen oder einer Placebo-Mundspülung mit Kochsalzlösung aufgeklärt. Die Probanden werden angewiesen, die Mundspülung sieben Tage lang zweimal täglich durchzuführen. Zwei Nachuntersuchungen werden 7 und 28 Tage nach der Baseline durchgeführt, bei denen die Nasenlöcher und der Oropharynx der Probanden erneut abgewischt werden, um die kurz- und langfristige Dekolonisierung von S. aureus festzustellen. Dieses Verfahren dient dazu, 1) die Wirksamkeit einer CHG-Mundspülung bei der Dekolonisierung von S. aureus zu bestimmen, 2) die Sicherheit, Verträglichkeit und Compliance der oropharyngealen Dekolonisierung bei Kindern und ihren Betreuern zu untersuchen und 3) den genetischen Hintergrund von Stämmen zu bestimmen von S. aureus im Zusammenhang mit fortgesetzter Besiedlung.