Afkolonisering af Oropharynx, et vigtigt og forsømt reservoir af S. Aureus-kolonisering

Problemet af interesse er den høje frekvens af tilbagevendende SSTI'er hos børn forårsaget af S. aureus på trods af brugen af ​​systemisk antibiotikabehandling, på grund af vanskeligheder med afkolonisering og forekomsten af ​​antibiotika-resistente stammer såsom MRSA.

Dette problem vil blive undersøgt gennem et randomiseret, dobbeltblindt, placebokontrolleret klinisk forsøg med brugen af ​​en 0,12% chlorhexidin gluconat (CHG) oral skylning ved afkolonisering af S. aureus i oropharynx hos børn 5-17 år. CHG er en fremragende kandidat til brug hos børn, da dets sikkerhed er blevet bredt etableret, og det er let kommercielt tilgængeligt. Kvalificerede, samtykkende forsøgspersoner vil blive bedt om at deltage i et baseline-studiebesøg, hvor podninger af deres oropharynx og navle fås, og de er uddannet i brugen af ​​enten CHG oral skylning eller en placebo oral skylning indeholdende saltvand. Forsøgspersonerne vil blive instrueret i at udføre mundskylningen to gange dagligt i syv dage. To opfølgningsbesøg vil finde sted 7 og 28 dage efter baseline, hvor forsøgspersoners navle og oropharynx igen bliver svabet for at konstatere kort- og langsigtet dekolonisering af S. aureus. Denne procedure vil tjene til 1) at bestemme effektiviteten af ​​en CHG oral skylning ved afkolonisering af S. aureus, 2) undersøge sikkerheden, tolerabiliteten og compliance af oropharyngeal dekolonisering blandt børn og deres omsorgspersoner, og 3) bestemme stammernes genetiske baggrund af S. aureus forbundet med fortsat kolonisering.