Avkolonisering av oropharynx, et viktig og forsømt reservoar av S. Aureus-kolonisering

Problemet av interesse er den høye frekvensen av tilbakevendende SSTI hos barn forårsaket av S. aureus til tross for bruk av systemisk antibiotikabehandling, på grunn av vanskeligheter med dekolonisering og utbredelsen av antibiotikaresistente stammer som MRSA.

Dette problemet vil bli studert gjennom en randomisert, dobbeltblind, placebokontrollert klinisk studie av bruk av en 0,12 % klorheksidinglukonat (CHG) oral skylling ved dekolonisering av S. aureus i orofarynx hos barn 5-17 år. CHG er en utmerket kandidat for bruk hos barn siden sikkerheten har blitt bredt etablert, og den er lett kommersielt tilgjengelig. Kvalifiserte, samtykkende forsøkspersoner vil bli bedt om å delta i et baseline studiebesøk der vattpinneprøver av orofarynx og nares blir tatt, og de får opplæring i bruk av enten CHG oral skylling eller placebo oral skylling som inneholder saltvann. Forsøkspersonene vil bli instruert til å utføre munnskyllingen to ganger daglig i syv dager. To oppfølgingsbesøk vil finne sted 7 og 28 dager etter baseline, hvor forsøkspersonenes nese og orofarynx igjen blir svabbet for å fastslå kort- og langsiktig dekolonisering av S. aureus. Denne prosedyren vil tjene til 1) å bestemme effektiviteten av en CHG oral skylling ved dekolonisering av S. aureus, 2) undersøke sikkerheten, tolerabiliteten og samsvaret med orofaryngeal dekolonisering blant barn og deres omsorgspersoner, og 3) bestemme den genetiske bakgrunnen til stammer av S. aureus assosiert med fortsatt kolonisering.