Avkolonisering av Oropharynx, en viktig och försummad reservoar av S. Aureus-kolonisering

Problemet av intresse är den höga frekvensen av återkommande SSTI hos barn orsakade av S. aureus trots användning av systemisk antibiotikabehandling, på grund av svårigheter med avkolonisering och förekomsten av antibiotikaresistenta stammar som MRSA.

Detta problem kommer att studeras genom en randomiserad, dubbelblind, placebokontrollerad klinisk prövning av användningen av en 0,12 % klorhexidinglukonat (CHG) oral sköljning vid avkolonisering av S. aureus i orofarynx hos barn 5-17 år gamla. CHG är en utmärkt kandidat för användning hos barn eftersom dess säkerhet har etablerats i stor omfattning, och den är lätt tillgänglig i handeln. Berättigade, samtyckta försökspersoner kommer att uppmanas att delta i ett baslinjestudiebesök där svabbprover av deras orofarynx och naser erhålls, och de utbildas i användningen av antingen CHG oralt sköljmedel eller ett oralt placebosköljmedel som innehåller saltlösning. Försökspersonerna kommer att instrueras att utföra munsköljningen två gånger dagligen i sju dagar. Två uppföljningsbesök kommer att äga rum 7 och 28 dagar efter baslinjen, där försökspersonernas navel och orofarynx igen svabbas för att fastställa kort- och långtidsavkolonisering av S. aureus. Denna procedur kommer att tjäna till att 1) ​​bestämma effektiviteten av en CHG oral sköljning vid avkolonisering av S. aureus, 2) undersöka säkerheten, tolerabiliteten och överensstämmelsen med orofaryngeal avkolonisering bland barn och deras vårdgivare, och 3) fastställa den genetiska bakgrunden för stammar av S. aureus i samband med fortsatt kolonisering.