Případová kontrolní pozorovací studie k posouzení automatického překrytí CYDAR během EVAR (CYDAR-IRAAA)

Aorta je hlavní tepnou těla. Aneuryzma aorty (AAA) je definováno jako abnormální dilatace aorty o průměru 3 cm nebo více v důsledku slabosti stěny aorty, která je náchylná k prasknutí, což vede k život ohrožujícímu stavu.

Jakmile je diagnostikována AAA, je vyžadováno CT vyšetření k posouzení anatomie, a pokud je to indikováno, je provedena oprava endovaskulárního aneuryzmatu (EVAR). Tento miniinvazivní postup umožňuje vyloučení AAA umístěním endograftu do aorty přes femorální přístup pod vedením živého rentgenu (fluoroskopie).

Rentgenové snímky jsou dobré při zobrazování kostí a radioopákních endovaskulárních nástrojů, ale nezobrazují měkké tkáně jako aortu a vytvářejí ploché (2D) snímky, které překrývají všechny 3D anatomické rysy. Aby lékaři viděli aortu, musí během vysoce kvalitního záznamu vstříknout jodovaný kontrast. Jedním ze způsobů, jak lékaři zlepšit vnímání peroperační 3D vaskulární anatomie, je přesné překrytí vybraných informací z předoperačního CT skenu (3D vaskulární masky) do živého rentgenového snímku a vytvoření „3D cestovní mapy“. Tato pokročilá zobrazovací aplikace je v současnosti dostupná pouze v nejnovějších drahých hybridních místnostech. Tato studie prověří klinické přínosy první pokročilé zobrazovací aplikace umožňující automatizované navádění 3D překrytí během EVAR v jakémkoliv sále. Software v kombinaci s bezpečným a certifikovaným cloudovým vysoce výkonným počítáním odvozuje polohu pacienta z porovnání kostní anatomie viditelné na rentgenovém snímku s anatomií na pacientově CT skenu, což umožňuje vytvářet a aktualizovat přesné a spolehlivé překryvy diagnostického CT 3D cévního masku po celou dobu provozu (www.cydar.co.uk). Očekávané přínosy zahrnují snížení celkové expozice pacientů a personálu rentgenovým zářením, snížení používání jodovaného kontrastu (hlavní příčina selhání ledvin) a zkrácení doby trvání procedury.