Uno studio osservazionale di controllo dei casi per valutare la guida automatica della sovrapposizione CYDAR durante l'EVAR (CYDAR-IRAAA)

L'aorta è l'arteria principale del corpo. Un aneurisma addominale aortico (AAA) è definito come una dilatazione anormale dell'aorta, basata su un diametro di 3 cm o più, a causa di una debolezza della parete aortica che tende a rompersi, portando a una condizione pericolosa per la vita.

Una volta diagnosticata l'AAA, è necessaria una TAC per valutare l'anatomia e, se indicato, viene eseguita una riparazione dell'aneurisma endovascolare (EVAR). Questa procedura mini invasiva consente l'esclusione dell'AAA posizionando un endoinnesto all'interno dell'aorta attraverso un accesso femorale sotto guida di raggi X vivi (fluoroscopia).

I raggi X sono bravi a mostrare ossa e strumenti endovascolari radiopachi, ma non mostrano tessuti molli come l'aorta e producono immagini piatte (2D) che sovrappongono tutte le caratteristiche anatomiche 3D. Per vedere l'aorta, i medici devono iniettare contrasto iodato durante la registrazione di immagini di alta qualità. Un modo per migliorare la percezione da parte dei medici dell'anatomia vascolare 3D peroperatoria consiste nel sovrapporre accuratamente le informazioni selezionate dalla scansione TC preoperatoria (una maschera vascolare 3D) all'immagine radiografica in tempo reale creando una "tabella di marcia 3D". Questa applicazione di imaging avanzata è attualmente disponibile solo nelle più costose sale ibride. Questo studio esaminerà i vantaggi clinici della prima applicazione di imaging avanzato che consente la guida automatizzata della sovrapposizione 3D durante l'EVAR in qualsiasi sala operatoria. Il software, combinato con il cloud sicuro e certificato High Performance Computing, deduce la posizione del paziente confrontando l'anatomia ossea visibile sui raggi X con quella sulla scansione TC del paziente, consentendogli di produrre e aggiornare sovrapposizioni accurate e affidabili della diagnostica TC 3D vascolare maschera durante l'operazione (www.cydar.co.uk). I benefici attesi includono la riduzione dell'esposizione totale ai raggi X dei pazienti e del personale, l'uso ridotto del contrasto iodato (una delle principali cause di insufficienza renale) e la riduzione della durata della procedura.