- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02605447
Krátká studie DAPT EVOLVE
Prospektivní, multicentrická, jednoramenná studie navržená k posouzení bezpečnosti 3měsíční duální antiagregační terapie (DAPT) u subjektů s vysokým rizikem krvácení podstupujících perkutánní koronární intervenci (PCI) s platinovým chromovým koronárním stentem SYNERGY
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
Primárním cílem studie EVOLVE Short DAPT je posoudit bezpečnost 3měsíční duální antiagregační terapie (DAPT) u subjektů s vysokým rizikem krvácení podstupujících perkutánní koronární intervenci (PCI) se stentovým systémem SYNERGY.
Studie bude provedena až na 120 místech po celém světě ve Spojených státech, Evropě, Japonsku a Brazílii s plánovanou účastí až 2 250 subjektů. Klinické sledování bude vyžadováno v následujících časových bodech: 3 měsíce, 6 měsíců, 12 měsíců a 15 měsíců po indexové proceduře.
Subjekty musí být léčeny jedním z následujících inhibitorů P2Y12 (klopidogrel, prasugrel nebo tikagrelor) po dobu 3 měsíců po indexové proceduře. Subjekty musí být léčeny aspirinem po dobu trvání studie. Minimální denní udržovací dávka aspirinu by měla být 75-100 mg.
Subjekty jsou způsobilé pro přerušení podávání inhibitoru P2Y12 po 3 měsících, pokud splňují obě následující kritéria: subjekt byl léčen 3 měsíční studií požadovanou protidestičkovou terapií post indexem; a subjekt byl bez příhod (mrtvice, IM, PCI, bypass koronární artérie [CABG] a trombóza stentu) mezi indexovou procedurou a 3měsíční návštěvou.
Subjekty nejsou způsobilé pro přerušení podávání inhibitoru P2Y12 po 3 měsících, pokud je splněno kterékoli z následujících kritérií: subjekt, který prodělá mrtvici, IM, PCI, CABG a/nebo trombózu stentu během období 0-3 měsíců (mezi datem indexový postup a datum 3měsíční následné návštěvy); nebo subjekt, který nevyhovuje studii požadované protidestičkové terapii během období 0-3 měsíců (mezi datem indexové procedury a datem 3měsíční následné návštěvy); nebo subjekt posouzen jako nevhodný pro přerušení užívání inhibitoru P2Y12 po 3 měsících z důvodu jiného stavu vyžadujícího chronické užívání inhibitoru P2Y12.
Všechny zapsané subjekty, které dostanou stent SYNERGY, musí být sledovány ve všech milnících po dobu 15 měsíců, bez ohledu na způsobilost přerušit podávání inhibitoru P2Y12. Po 3měsíčním milníku by pacienti, kteří prodělali infarkt myokardu nebo trombózu stentu, měli být léčeni podle uvážení zkoušejícího a měli by být sledováni po dobu 15měsíční návštěvy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 4
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Sao Paulo, Brazílie, 05403-000
- Instituto do Coracao (InCor)
-
São Paulo, Brazílie, 04012-909
- Instituto de Cardiologia Dante Pazzanese
-
-
-
-
-
Kurume-shi, Japonsko, 830-0011
- Kurume University Hospital
-
Osaka, Japonsko
- Osaka Saiseikai Nakatsu Hospital
-
-
Fukuoka
-
Fukuoka-shi, Fukuoka, Japonsko, 814-0001
- Fukuoka Sanno Hospital
-
-
Iwate-ken
-
Morioka-shi, Iwate-ken, Japonsko, 020-8505
- Iwate Medical University Hospital
-
-
Kanagawa
-
Isehara-shi, Kanagawa, Japonsko, 259-1193
- Tokai University Hospital
-
Kamakura-shi, Kanagawa, Japonsko, 247-0072
- Shonan Kamakura General Hospital
-
Yokohama-shi, Kanagawa, Japonsko, 230-8765
- Saiseikai Yokohama-City Eastern Hospital
-
-
Tokyo
-
Chiyoda-ku, Tokyo, Japonsko, 101-8643
- Mitsui Memorial Hospital
-
Itabashi-ku, Tokyo, Japonsko, 173-8606
- Teikyo University Hospital
-
Meguro-ku, Tokyo, Japonsko, 153-8515
- Toho University Ohashi Medical Center
-
-
-
-
-
Riga, Lotyšsko, LV-1002
- P. Stradins University Hospital
-
-
-
-
-
Bad Krozingen, Německo, 79189
- Herzzentrum Bad Krozingen
-
Bad Segeberg, Německo, 23795
- Herz-Kreislauf-Zentrum Segeberger Kliniken GmbH
-
Heidelberg, Německo, 69120
- Universitaetsklinikum Heidelberg
-
Jena, Německo, 07740
- Uni Jena
-
-
-
-
Arizona
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85013
- St. Joseph's Hospital & Medical Center
-
Phoenix, Arizona, Spojené státy, 85006
- Banner Good Samaritan Regional Medical Center
-
-
Arkansas
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72211
- Arkansas Heart Hospital
-
Little Rock, Arkansas, Spojené státy, 72205
- Baptist Health Medical Center (Little Rock)
-
-
California
-
Bakersfield, California, Spojené státy, 93301
- Bakersfield Memorial Hospital
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90048
- Cedars - Sinai Medical Center
-
Los Angeles, California, Spojené státy, 90033
- USC Medical Center
-
Mountain View, California, Spojené státy, 94040
- El Camino Hospital
-
Riverside, California, Spojené státy, 92506
- HCA Riverside Community Hospital
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95817
- University of California, Davis Medical Center
-
Sacramento, California, Spojené státy, 95816
- Sutter Medical Center, Sacramento
-
San Francisco, California, Spojené státy, 94115
- Kaiser Foundation Hospital - San Francisco
-
Walnut Creek, California, Spojené státy, 94598
- John Muir Medical Center
-
-
Colorado
-
Littleton, Colorado, Spojené státy, 80120
- South Denver Cardiology Associates, PC
-
-
Connecticut
-
New Haven, Connecticut, Spojené státy, 06510
- Yale-New Haven Hospital
-
-
District of Columbia
-
Washington, District of Columbia, Spojené státy, 20010
- Washington Hospital Center
-
-
Florida
-
Atlantis, Florida, Spojené státy, 33462
- JFK Medical Center
-
Clearwater, Florida, Spojené státy, 33756
- Morton Plant Mease Healthcare System
-
Gainesville, Florida, Spojené státy, 32605
- North Florida Regional Medical Center
-
Hollywood, Florida, Spojené státy, 33021
- Memorial Regional Hospital
-
Ocala, Florida, Spojené státy, 34471
- MediQuest Research at Munroe Regional Medical Center
-
Orlando, Florida, Spojené státy, 32803
- Florida Hospital
-
Sebring, Florida, Spojené státy, 33870
- Florida Hospital Heartland Medical Center
-
Tallahassee, Florida, Spojené státy, 32308
- Tallahassee Memorial Hospital
-
-
Georgia
-
Augusta, Georgia, Spojené státy, 30901
- University Hospital
-
Macon, Georgia, Spojené státy, 31201
- Medical Center of Central Georgia
-
Marietta, Georgia, Spojené státy, 30060
- Wellstar Kennestone Hospital
-
-
Idaho
-
Coeur d'Alene, Idaho, Spojené státy, 83814
- Kootenai Medical Center
-
-
Illinois
-
Chicago, Illinois, Spojené státy, 60611
- Northwestern Memorial Hospital
-
Naperville, Illinois, Spojené státy, 60566
- Edward Hospital
-
Springfield, Illinois, Spojené státy, 62701
- St. John's Hospital
-
Urbana, Illinois, Spojené státy, 61801
- Carle Foundation Hospital
-
-
Indiana
-
Beech Grove, Indiana, Spojené státy, 46237
- Franciscan St. Francis Hospital
-
Fort Wayne, Indiana, Spojené státy, 46804
- Northern Indiana Research Alliance - Lutheran Hospital
-
Indianapolis, Indiana, Spojené státy, 46250
- Community Heart and Vascular Hospital
-
-
Iowa
-
Des Moines, Iowa, Spojené státy, 50314
- Mercy Hospital Medical Center
-
-
Kentucky
-
Louisville, Kentucky, Spojené státy, 40202
- Jewish Hospital and St. Mary's Healthcare
-
-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, Spojené státy, 71103
- Cardiovascular Research, LLC
-
-
Maine
-
Portland, Maine, Spojené státy, 04102
- Maine Medical Center
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, Spojené státy, 21218
- Union Memorial Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02115
- Brigham and Women's Hospital
-
Boston, Massachusetts, Spojené státy, 02111
- Tufts Medical Center
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, Spojené státy, 48202
- Henry Ford Hospital
-
-
Minnesota
-
Duluth, Minnesota, Spojené státy, 55805
- St. Mary's Duluth Clinic Regional Heart Center
-
Minneapolis, Minnesota, Spojené státy, 55407
- Abbott Northwestern Hospital
-
Saint Paul, Minnesota, Spojené státy, 55102
- HealthEast St. Joseph's Hospital
-
-
Missouri
-
Kansas City, Missouri, Spojené státy, 64111
- St. Luke's Hospital of Kansas City
-
Saint Louis, Missouri, Spojené státy, 63110
- Washington University School of Medicine
-
Springfield, Missouri, Spojené státy, 65802
- Cox Medical Centers
-
-
New Hampshire
-
Lebanon, New Hampshire, Spojené státy, 03756-1000
- Dartmouth Hitchcock Medical Center
-
-
New Jersey
-
Browns Mills, New Jersey, Spojené státy, 08015
- Deborah Heart and Lung Center
-
Morristown, New Jersey, Spojené státy, 07960
- Morristown Memorial Hospital
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Spojené státy, 87106
- Presbyterian Hospital
-
-
New York
-
Manhasset, New York, Spojené státy, 11030
- North Shore University Hospital
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University Medical Center
-
New York, New York, Spojené státy, 10032
- Columbia University Medical Center/ NewYork Presbyterian Hospital
-
Syracuse, New York, Spojené státy, 13202
- St. Joseph's Hospital Health Center
-
-
North Carolina
-
Charlotte, North Carolina, Spojené státy, 28203
- Carolinas Medical Center
-
Raleigh, North Carolina, Spojené státy, 27610
- Wake Medical Center
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45220
- Good Samaritan Hospital
-
Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45219
- Lindner Center for Research and Education at Christ Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 43214
- OhioHealth Research and Innovation Institute - Riverside Methodist Hospital
-
Columbus, Ohio, Spojené státy, 03210
- Ohio State University Medical Center
-
Toledo, Ohio, Spojené státy, 43608
- Mercy St. Vincent Medical Center
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73120
- Oklahoma Heart Hospital
-
Oklahoma City, Oklahoma, Spojené státy, 73112
- Integris Baptist Medical Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Spojené státy, 97225
- Providence St. Vincent Medical Center
-
-
Pennsylvania
-
Danville, Pennsylvania, Spojené státy, 17822
- Geisinger Medical Center
-
Pittsburgh, Pennsylvania, Spojené státy, 15213
- University of Pittsburgh Medical Center
-
Wynnewood, Pennsylvania, Spojené státy, 19096
- Lankenau Hospital
-
-
South Carolina
-
Columbia, South Carolina, Spojené státy, 29204
- Sisters of Charity Providence Hospital
-
Greenville, South Carolina, Spojené státy, 29605
- University Medical Center-Greenville Memorial Hospital
-
Myrtle Beach, South Carolina, Spojené státy, 29572
- Grand Strand Regional Medical Center
-
-
Tennessee
-
Jackson, Tennessee, Spojené státy, 38301
- Jackson-Madison County General Hospital
-
Memphis, Tennessee, Spojené státy, 38120
- Baptist Memorial Hospital
-
Nashville, Tennessee, Spojené státy, 37203
- Centennial Medical Center
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Spojené státy, 75226
- Baylor Heart & Vascular Hospital
-
Houston, Texas, Spojené státy, 77030
- St. Luke's Episcopal Hospital
-
Plano, Texas, Spojené státy, 75093
- The Heart Hospital Baylor Plano
-
Round Rock, Texas, Spojené státy, 78681
- St. David's Round Rock Medical Center
-
-
Vermont
-
Burlington, Vermont, Spojené státy, 05401
- The University of Vermont Medical Center
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Spojené státy, 23507
- Sentara Norfolk General Hospital
-
Winchester, Virginia, Spojené státy, 26015
- Winchester Medical Center
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98195
- University of Washington Medical Center
-
Seattle, Washington, Spojené státy, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
West Virginia
-
Charleston, West Virginia, Spojené státy, 25304
- Charleston Area Medical Center
-
-
Wisconsin
-
Milwaukee, Wisconsin, Spojené státy, 53215
- Aurora St. Luke's Medical Center
-
Wausau, Wisconsin, Spojené státy, 54401
- Aspirus Heart and Vascular Institute - Research and Education
-
-
-
-
-
Falun, Švédsko, 79182
- Falu Lasarett
-
Karlstad, Švédsko, 65185
- Karlstadt Central Hospital
-
Malmo, Švédsko, SE-214 28
- Skane University Hospital
-
-
-
-
-
Fribourg, Švýcarsko, 1708
- Hospital Cantonal Fribourg
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
Subjekt je považován za jedince s vysokým rizikem krvácení, definovaného jako splňující jedno nebo více z následujících kritérií v době zařazení:
- ≥ 75 let a podle názoru zkoušejícího převažuje riziko závažného krvácení spojeného s >3 měsíci DAPT nad přínosem,
- potřeba chronické nebo celoživotní antikoagulace,
- anamnéza velkého krvácení (závažné/život ohrožující nebo středně těžké krvácení podle klasifikace GUSTO) během 12 měsíců od indexové procedury,
- anamnéza cévní mozkové příhody (ischemické nebo hemoragické),
- renální insuficience (kreatinin ≥ 2,0 mg/dl) nebo selhání (v závislosti na dialýze),
- počet krevních destiček ≤ 100 000/μl
- Subjekt musí být starší 18 let
- Subjekt musí mít implantován alespoň jeden stent SYNERGY během předchozích 3 kalendářních dnů
- Subjekt musí být schopen absolvovat protidestičkovou terapii požadovanou ve studii (podle protokolu)
- Subjekt je ochoten splnit všechny požadavky protokolu, včetně souhlasu s ukončením užívání inhibitoru P2Y12 po 3měsíčním milníku, je-li to podle protokolu způsobilé
- Subjekt (nebo zákonný zástupce) rozumí požadavkům studie a léčebným postupům a poskytuje písemný informovaný souhlas před provedením jakýchkoli postupů specifických pro studii
- U subjektů mladších 20 let zapsaných na japonském pracovišti musí subjekt/zákonný zástupce subjektu před provedením jakýchkoli testů nebo postupů specifických pro studii poskytnout písemný informovaný souhlas.
Kritéria vyloučení:
- Subjekt s indikací k indexové proceduře akutního infarktu myokardu ST elevace (STEMI)
- Subjekt s indikací pro proceduru indexování MI bez ST elevace (NSTEMI), na základě 3. univerzální definice MI
- Subjekt s léčbou jiným koronárním stentem, jiným než SYNERGY, během indexové procedury
- Předmět s plánovanými etapovými postupy. (Poznámka: Plánované postupné výkony jsou povoleny, pokud jsou provedeny do 7 dnů a pouze se stenty SYNERGY).
- Subjekt má známou alergii na kontrast (který nemůže být adekvátně premedikován), stentový systém SYNERGY nebo protokolem vyžadovaná souběžná medikace (např. everolimus nebo strukturně příbuzné sloučeniny, polymer nebo jednotlivé složky, všechny inhibitory P2Y12 a aspirin)
- Subjekt s implantací stentu uvolňujícího léčivo během 9 měsíců před indexovým postupem
- Subjekt dříve léčený kdykoli intravaskulární brachyterapií
- Subjekt má aktivní peptický vřed nebo aktivní gastrointestinální (GI) krvácení
- Subjekt se účastní klinické studie zkoumaného léku nebo zařízení, která nedosáhla svého primárního koncového bodu (Poznámka: registrační, pozorovací studie, studie shromažďování dat nejsou vylučující)
- Subjekt se hodlá zúčastnit klinického hodnocení zkoumaného léku nebo zařízení do 15 měsíců po indexové proceduře (Poznámka: registrační, pozorovací studie, studie shromažďování dat nejsou vylučující)
- Subjekt byl posouzen jako nevhodný pro přerušení užívání inhibitoru P2Y12 po 3 měsících z důvodu jiného stavu vyžadujícího chronické užívání inhibitoru P2Y12
- Subjekt s plánovaným chirurgickým zákrokem nebo výkonem vyžadujícím vysazení inhibitoru P2Y12 do 3 měsíců po indexovém výkonu
- Subjektem je žena, která je těhotná nebo kojící
- Subjekt se současným zdravotním stavem s předpokládanou délkou života kratší než 15 měsíců
- Cílová léze (léze) se nachází v levé hlavní
- Cílová léze je lokalizována do 3 mm od počátku levé přední sestupné (LAD) koronární arterie nebo levé circumflexní (LCx) koronární arterie podle vizuálního odhadu
- Subjekt má nechráněné onemocnění hlavní levé koronární arterie (stenóza > 50 % průměru)
- Plánované ošetření více než 3 lézí
- Plánovaná léčba lézí ve více než 2 hlavních epikardiálních cévách
- Cílová léčená léze, která zahrnuje komplexní bifurkaci (tj. bifurkační léze vyžadující léčbu více než jedním stentem)
- Cílová léze (léze) je restenotická z předchozí implantace stentu
- Cílová léze (léze) se nachází uvnitř štěpu safény nebo arteriálního štěpu
- Cílová léze (léze) s průtokem TIMI 0 (celková okluze) nebo průtokem TIMI 1 před překřížením vodícího drátu
- Trombus nebo možný trombus přítomný v cílové cévě (vizuálním odhadem)
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
---|---|
Experimentální: SYNERGY stent + 3 měsíce DAPT
Subjekt s implantací alespoň jednoho stentu SYNERGY během předchozích 3 kalendářních dnů, který užívá požadovanou duální protidestičkovou léčbu (3 měsíce inhibitor P2Y12, 15 měsíců aspirin)
|
3 měsíce inhibitoru P2Y12 (klopidogrel, prasugrel nebo tikagrelor) plus 15 měsíců aspirin
SYNERGY Systém koronárního stentu s platinovým chromem uvolňujícím everolimus
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků, kteří zažili smrt nebo infarkt myokardu (MI)
Časové okno: 3 až 15 měsíců
|
Míra úmrtí nebo infarktu myokardu
|
3 až 15 měsíců
|
Počet účastníků, kteří zažili stentovou trombózu (ST)
Časové okno: 3 až 15 měsíců
|
Míra trombózy stentu: jistá + pravděpodobná, podle definice konsorcia Academic Research Consortium (ARC) Potvrzená/určitá (je považována za potvrzenou angiograficky nebo za potvrzenou patologickou) Pravděpodobná Klinická definice pravděpodobné trombózy stentu se považuje za výskyt v následujících případech:
|
3 až 15 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
---|---|---|
Počet účastníků, kteří zažili velké krvácení
Časové okno: 3 až 15 měsíců
|
Míra krvácení podle definice Bleeding Academic Consortium (BARC2, 3a, 3b, 3c, 4, 5a a 5b)
|
3 až 15 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Ajay Kirtane, MD, Columbia University Medical Center/ NewYork Presbyterian Hospital
- Vrchní vyšetřovatel: Stephan Windecker, Prof, MD, Inselspital - Universitätsspital Bern
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Kirtane AJ, Stoler R, Feldman R, Neumann FJ, Boutis L, Tahirkheli N, Toelg R, Othman I, Stein B, Choi JW, Windecker S, Yeh RW, Dauerman HL, Price MJ, Underwood P, Allocco D, Meredith I, Kereiakes DJ. Primary Results of the EVOLVE Short DAPT Study: Evaluation of 3-Month Dual Antiplatelet Therapy in High Bleeding Risk Patients Treated With a Bioabsorbable Polymer-Coated Everolimus-Eluting Stent. Circ Cardiovasc Interv. 2021 Mar;14(3):e010144. doi: 10.1161/CIRCINTERVENTIONS.120.010144. Epub 2021 Mar 1.
- Balanescu DV, Aziz MK, Donisan T, Palaskas N, Lopez-Mattei J, Hassan S, Kim P, Song J, Ntim W, Cilingiroglu M, Marmagkiolis K, Iliescu C. Cancer treatment resumption in patients with new-generation drug-eluting stents. Coron Artery Dis. 2021 Jun 1;32(4):295-301. doi: 10.1097/MCA.0000000000000986.
- Mauri L, Kirtane AJ, Windecker S, Yeh RW, Dauerman HL, Price MJ, Christen T, Allocco DJ, Meredith IT, Kereiakes DJ. Rationale and design of the EVOLVE Short DAPT Study to assess 3-month dual antiplatelet therapy in subjects at high risk for bleeding undergoing percutaneous coronary intervention. Am Heart J. 2018 Nov;205:110-117. doi: 10.1016/j.ahj.2018.08.004. Epub 2018 Aug 17.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- S2073
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .