Funkce fyzické aktivity na lůžku prostřednictvím zvýšené úrovně účasti v programech terapie s pomocí zvířat

Mnoho zařízení lékařské péče ve Spojených státech zaměstnává terapeutické psy v intervencích za pomoci zvířat (AAI), které lze kategorizovat buď jako činnosti za pomoci zvířat (AAA) nebo jako terapie za pomoci zvířat (AAT). Programy AAA jsou spíše neformální a obvykle nejsou zaměřeny na cíl, místo toho se zaměřují na zapojení lidí a zvířat. Programy AAT jsou formální intervence zaměřené na konkrétní terapeutické cíle pomocí definovaných terapeutických sezení s fyzickým, psychologickým, pracovním nebo logopedem. Programy AAT s fyzioterapeuty se zaměřují na pacienty s motorickým deficitem, jako jsou pacienti hospitalizovaní v důsledku cévní mozkové příhody (14,5–16,1 % celoživotní incidence), Parkinsonovy choroby (1,3–2 % celoživotní incidence) nebo jiných neurologických poranění/poruch.

V posledním desetiletí obliba programů AAT v nemocnicích výrazně vzrostla a došlo k obrovskému nárůstu počtu studií hodnotících, zda má užívání psích AAA nebo AAT pozitivní medicínské dopady na pacienty. V současné době se většina studií zaměřuje na programy AAA, možná proto, že programy AAT vyžadují formálně vyškolené terapeuty a zvířata, konzistenci programu a přísnou strukturu programu. Bohužel, zatímco většina studií naznačuje, že použití AAT může zlepšit výsledky pacientů, mnohé z nich jsou špatně navrženy, špatně popsány a jen málo z nich zahrnuje randomizované, kontrolované studie (RCT). Několik existujících studií RCT AAT se zaměřuje na depresi, schizofrenii nebo jiné psychiatrické poruchy a naznačuje zlepšení deprese, úzkosti, sebeúcty, sociálních výsledků a požitku/radosti. Žádná RCT studie se nezabývala AAT v prostředí fyzikální terapie. Nekontrolované, nerandomizované studie však naznačují, že AAT jako součást fyzikální terapie může zlepšit fyzické výsledky pacienta (jako je rychlost chůze, počet kroků, chůze atd.), pravděpodobně tím, že ovlivní motivaci pacienta a účast na aktivitách fyzikální terapie. .

Lékařské centrum Aurora Sinai (ASMC) v současné době využívá programy AAA i AAT. Většina pacientů zapojených do programu AAT v ASMC podstupuje intenzivní ústavní fyzikální terapii kvůli mrtvici, Parkinsonově chorobě nebo jiným onemocněním způsobujícím dekondici generalizované slabosti a tito hospitalizovaní pacienti dostávají denní fyzikální terapii s příležitostnou příležitostí zahrnout AAT do svých terapeutických sezení. Předchozí studie naznačují, že interakce pacientů s terapeutickými psy jsou skutečně prospěšné, což naznačuje, že použití programu AAT může zvýšit motivaci pacientů k účasti a tím zlepšit fyzické ukazatele. To však ještě musí být objektivně analyzováno.

Hypotéza: Psí AAT v ústavní fyzikální terapii zlepšuje funkci fyzické aktivity prostřednictvím zvýšené úrovně účasti na sezeních fyzikální terapie.

Specifický cíl 1: Zhodnotit, zda se zvyšuje participace pacientů během fyzikální terapie pomocí psího AAT. Funkce fyzické aktivity je ovlivněna úrovní participace pacienta, která je ovlivněna mnoha dílčími faktory. Účast lze měřit více způsoby, včetně subjektivně pacientem, subjektivně pozorovatelem (fyzioterapeutem) nebo objektivně prostřednictvím výstupů aktivity. Míra participace může, ale nemusí korelovat s motivací, kterou pacient sám vnímá.

Specifický cíl 2. Zjistit, zda použití psího AAT zvyšuje pacientovu radost a motivaci ve fyzikální terapii. Mnoho lidí vnímá interakce se zvířaty jako skutečně motivující a příjemné. V souladu s tím může psí AAT zlepšit motivaci pacientů k účasti na fyzikální terapii. Požitek ani motivace však nebyly studovány u hospitalizovaných pacientů s fyzioterapeutickou rehabilitací, ani nebyly testovány v prostředí RCT.

Specifický cíl 3: Posoudit, zda se pacientské vnímání péče zlepšuje s použitím psího AAT ve fyzikální terapii. Protože přítomnost terapeutického psa může zlepšit náladu, motivaci a/nebo komunikaci mezi pacientem a pečovatelem, předpokládáme, že použití psího AAT v ústavní fyzikální terapii zlepší vnímání pacientů o jejich pečovatelích, jejich péči a nemocnici.

Inovace a dopad Zatímco programy AAT jsou v současné době používány v celých Spojených státech v programech hospitalizace rehabilitace, není známo, zda a jak tyto programy ovlivňují funkce fyzické aktivity pacientů. Tato studie objasní, zda tyto programy přinášejí výhody pacientům nebo zdravotnickým zařízením, a tím poskytují poskytovatelům zdravotní péče data nezbytná k výběru nejúčinnější a nejúčinnější péče pro jejich pacienty.