Fekvőbeteg fizikai aktivitás funkció az állatasszisztált terápiás programokban való fokozott részvételen keresztül

Az Egyesült Államokban számos egészségügyi intézmény alkalmaz terápiás kutyákat az Animal Assisted Interventions (AAI) programban, amely az Animal Assisted Activity (AAA) vagy az Animal Assisted Therapy (AAT) kategóriába sorolható. Az AAA programok kötetlenebbek, és általában nem célorientáltak, ehelyett inkább az ember-állat kapcsolatra összpontosítanak. Az AAT-programok olyan formális beavatkozások, amelyek meghatározott terápiás célokat céloznak meg meghatározott terápiás ülések segítségével, fizikai, pszichológiai, foglalkozási vagy logopédussal. Az AAT-programok fizikoterapeutákkal a mozgáshiányban szenvedő betegekre összpontosítanak, például a stroke (14,5-16,1% életre szóló incidencia), Parkinson-kór (1,3-2% életre szóló incidencia) vagy más neurológiai sérülések/rendellenességek miatt kórházba került betegekre.

Az elmúlt évtizedben az AAT-programok népszerűsége a kórházakban jelentősen megnőtt, és rendkívüli mértékben megnőtt azoknak a tanulmányoknak a száma, amelyek azt vizsgálják, hogy a kutyás AAA vagy AAT alkalmazása pozitív egészségügyi hatással van-e a betegekre. Jelenleg a tanulmányok többsége az AAA-programokra összpontosít, valószínűleg azért, mert az AAT-programokhoz hivatalosan képzett terapeutákra és állatokra, a program következetességére és szigorú programstruktúrájára van szükség. Sajnos, bár a legtöbb tanulmány azt sugallja, hogy az AAT használata javíthatja a betegek kimenetelét, sokuk rosszul van megtervezve, rosszul van leírva, és kevés tartalmaz randomizált, kontrollált vizsgálatokat (RCT). A néhány létező RCT AAT tanulmány a depresszióra, a skizofréniára vagy más pszichiátriai rendellenességekre összpontosít, és a depresszió, a szorongás, az önbecsülés, a szociális eredmények és az élvezet/öröm javulását javasolja. Egyetlen RCT-vizsgálat sem vizsgálta az AAT-t fizikoterápiás környezetben. A nem kontrollált, nem randomizált vizsgálatok azonban azt sugallják, hogy az AAT a fizikoterápia részeként javíthatja a betegek fizikai eredményeit (például járási sebesség, lépések száma, járása stb.), valószínűleg azáltal, hogy befolyásolja a betegek motivációját és a fizikoterápiás tevékenységekben való részvételét .

Az Aurora Sinai Medical Center (ASMC) jelenleg AAA és AAT programokat is használ. Az ASMC-ben az AAT programban részt vevő betegek többsége intenzív fekvőbeteg-fizikoterápián vesz részt stroke, Parkinson-kór vagy más általános gyengeség-dekondicionálást okozó betegségek miatt, és ezek a fekvőbetegek napi fizikoterápiában részesülnek, alkalmanként lehetőségük van az AAT-t is bevonni terápiás üléseikbe. Korábbi tanulmányok azt sugallják, hogy a betegek terápiás kutyákkal való interakciója alapvetően kifizetődő, ami azt sugallja, hogy az AAT-program használata növelheti a betegek részvételi motivációját, és ezáltal javíthatja a fizikai mutatókat. Ezt azonban még objektíven elemezni kell.

Hipotézis: A fekvőbeteg-fizikoterápiában a kutya AAT javítja a fizikai aktivitás funkcióját a fizikoterápiás üléseken való fokozottabb részvétel révén.

1. specifikus cél: Annak értékelése, hogy nő-e a betegek részvétele a kutya AAT alkalmazásával végzett fizikoterápia során. A fizikai aktivitás funkcióját befolyásolja a páciens részvételi szintje, amelyet több résztényező is befolyásol. A részvételt többféleképpen lehet mérni, például szubjektíven a páciens által, szubjektíven egy megfigyelő által (fizikoterapeuta), vagy objektíven tevékenységi eredményeken keresztül. A részvétel szintje korrelálhat a páciens önmaga által észlelt motivációjával, de lehet, hogy nem.

Konkrét cél 2. Annak meghatározása, hogy a kutya AAT alkalmazása növeli-e a páciensek élvezetét és motivációját a fizikoterápiában. Sokan az állatokkal való interakciót belsőleg motiválónak és élvezetesnek tartják. Ezzel összhangban a kutya AAT javíthatja a betegek motivációját a fizikoterápiában való részvételre. Azonban sem az élvezetet, sem a motivációt nem vizsgálták fizikoterápiás rehabilitációs fekvőbetegeknél, és nem is tesztelték őket RCT-körülmények között.

3. specifikus cél: Annak felmérése, hogy javul-e a betegek gondozásról alkotott felfogása a kutya AAT fizikoterápiában történő alkalmazásával. Mivel a terápiás kutya jelenléte javíthatja a hangulatot, a motivációt és/vagy a beteg/gondozó kommunikációját, feltételezzük, hogy a kutyás AAT alkalmazása a fekvőbeteg fizikoterápiában javítja a betegek által gondozóikról, gondozásukról és a kórházról alkotott képét.

Innováció és hatás Míg az AAT programokat jelenleg az Egyesült Államokban használják fekvőbeteg-rehabilitációs programokban, nem ismert, hogy ezek a programok befolyásolják-e és hogyan befolyásolják a betegek fizikai aktivitását. Ez a tanulmány megvilágítja, hogy ezek a programok a betegek vagy az egészségügyi intézmények számára nyújtanak-e előnyöket, ezáltal biztosítva az egészségügyi szolgáltatók számára a betegek számára a leghatékonyabb és leghatásosabb ellátás kiválasztásához szükséges adatokat.