Innlagt fysisk aktivitetsfunksjon gjennom forbedrede deltakelsesnivåer i dyreassisterte terapiprogrammer

Mange medisinske fasiliteter i USA bruker terapihunder i Animal Assisted Interventions (AAI), som kan kategoriseres som enten Animal Assisted Activities (AAA) eller Animal Assisted Therapy (AAT). AAA-programmer er mer uformelle og er vanligvis ikke målorienterte, men har i stedet en tendens til å fokusere på engasjement mellom mennesker og dyr. AAT-programmer er formelle intervensjoner rettet mot spesifikke terapeutiske mål ved bruk av definerte terapisesjoner med en fysisk, psykologisk, ergo- eller logoped. AAT-programmer med fysioterapeuter fokuserer på pasienter med motoriske mangler, for eksempel de som er innlagt på sykehus på grunn av hjerneslag (14,5-16,1 % livstidsforekomst), Parkinsons (1,3–2 % livstidsforekomst) eller andre nevrologiske skader/lidelser.

I det siste tiåret har populariteten til AAT-programmer på sykehus økt betydelig, og det har vært en enorm vekst i antall studier som vurderer om bruk av hunde-AAA eller AAT har positive medisinske effekter på pasienter. For tiden fokuserer flertallet av studiene på AAA-programmer, muligens fordi AAT-programmer krever formelt trente terapeuter og dyr, programkonsistens og streng programstruktur. Dessverre, mens de fleste studier tyder på at bruk av AAT kan forbedre pasientresultatene, er mange dårlig utformet, dårlig beskrevet, og få inkluderer randomiserte, kontrollerte studier (RCT). De få eksisterende RCT AAT-studiene fokuserer på depresjon, schizofreni eller andre psykiatriske lidelser og foreslår forbedringer i depresjon, angst, selvtillit, sosiale utfall og nytelse/glede. Ingen RCT-studier har sett på AAT i en fysioterapi-setting. Imidlertid antyder ikke-kontrollerte, ikke-randomiserte studier at AAT som en del av fysioterapi kan forbedre pasientens fysiske utfall (som ganghastighet, antall skritt, ganglag osv.), muligens ved å påvirke pasientens motivasjon og deltakelse i fysioterapiaktiviteter .

Aurora Sinai Medical Center (ASMC) bruker for tiden både AAA- og AAT-programmer. De fleste pasienter involvert i AAT-programmet ved ASMC gjennomgår intensiv stasjonær fysioterapi på grunn av hjerneslag, Parkinsons sykdom eller andre sykdommer som forårsaker generalisert svakhetsdekondisjonering, og disse inneliggende pasientene mottar daglig fysioterapi med en og annen mulighet til å inkludere AAT i sine terapisesjoner. Tidligere studier tyder på at pasientinteraksjoner med terapihunder i seg selv er givende, noe som tyder på at bruk av et AAT-program kan øke pasientens motivasjon til å delta og dermed forbedre fysiske indekser. Dette har imidlertid ennå ikke blitt objektivt analysert.

Hypotese: Canine AAT i stasjonær fysioterapi forbedrer fysisk aktivitetsfunksjon gjennom økte nivåer av deltakelse i fysioterapiøkter.

Spesifikt mål 1: Å evaluere om pasientdeltakelsen øker under fysioterapi med hunde-AAT. Fysisk aktivitetsfunksjon påvirkes av pasientens grad av deltakelse, som påvirkes av flere underfaktorer. Deltakelse kan måles på flere måter, inkludert subjektivt av pasienten, subjektivt av en observatør (fysioterapeuten), eller objektivt gjennom aktivitetsresultater. Nivået av deltakelse kan eller ikke kan korrelere med pasientens selvopplevde motivasjon.

Spesifikt mål 2. Å finne ut om bruk av hunde-AAT øker pasientglede og motivasjon i fysioterapi. Mange mennesker opplever samhandling med dyr som iboende motiverende og hyggelig. I samsvar med dette kan hundens AAT forbedre pasientens motivasjon til å delta i fysioterapi. Imidlertid har verken nytelse eller motivasjon blitt studert i rehabiliteringspasienter med fysioterapi, og de har heller ikke blitt testet i RCT-miljøer.

Spesifikt mål 3: Å vurdere om pasientens oppfatning av omsorg forbedres ved bruk av hunde-AAT i fysioterapi. Fordi tilstedeværelsen av en terapihund kan forbedre humør, motivasjon og/eller pasient/omsorgskommunikasjon, antar vi at bruk av hunde-AAT i stasjonær fysioterapi vil forbedre pasientens oppfatning av sine omsorgspersoner, deres omsorg og sykehuset.

Innovasjon og effekt Selv om AAT-programmer for tiden brukes over hele USA i rehabiliteringsprogrammer på sykehus, er det ukjent om og hvordan disse programmene påvirker pasientens fysiske aktivitetsfunksjoner. Denne studien vil belyse om disse programmene gir fordeler til pasienter eller medisinske institusjoner, og dermed gi medisinske leverandører de nødvendige dataene for å velge den mest effektive og virkningsfulle behandlingen for sine pasienter.