Indlagt fysisk aktivitetsfunktion gennem forbedrede deltagelsesniveauer i dyreassisteret terapiprogrammer

Mange medicinske institutioner i USA anvender terapihunde i Animal Assisted Interventions (AAI), som kan kategoriseres som enten Animal Assisted Activities (AAA) eller Animal Assisted Therapy (AAT). AAA-programmer er mere afslappede og er typisk ikke målorienterede, men har i stedet en tendens til at fokusere på menneske-dyr-engagement. AAT-programmer er formelle interventioner rettet mod specifikke terapeutiske mål ved hjælp af definerede terapisessioner med en fysisk, psykologisk, ergo- eller taleterapeut. AAT-programmer med fysioterapeuter fokuserer på patienter med motoriske underskud, såsom dem, der er indlagt på grund af slagtilfælde (14,5-16,1 % livstidsforekomst), Parkinsons (1,3–2 % livstidsforekomst) eller andre neurologiske skader/lidelser.

I det sidste årti er populariteten af ​​AAT-programmer på hospitaler steget markant, og der har været en enorm vækst i antallet af undersøgelser, der vurderer, om brugen af ​​hunde AAA eller AAT har en positiv medicinsk indvirkning på patienterne. I øjeblikket fokuserer størstedelen af ​​undersøgelser på AAA-programmer, muligvis fordi AAT-programmer kræver formelt uddannede terapeuter og dyr, programkonsistens og stram programstruktur. Desværre, mens de fleste undersøgelser tyder på, at brug af AAT kan forbedre patientresultater, er mange dårligt designet, dårligt beskrevet, og få inkluderer randomiserede, kontrollerede forsøg (RCT). De få eksisterende RCT AAT-studier fokuserer på depression, skizofreni eller andre psykiatriske lidelser og foreslår forbedringer i depression, angst, selvværd, sociale resultater og nydelse/fornøjelse. Ingen RCT-undersøgelser har set på AAT i en fysioterapi-indstilling. Ikke-kontrollerede, ikke-randomiserede undersøgelser tyder imidlertid på, at AAT som en del af fysioterapi kan forbedre patientens fysiske resultater (såsom ganghastighed, antal skridt, gang osv.), muligvis ved at påvirke patientens motivation og deltagelse i fysioterapiaktiviteter .

Aurora Sinai Medical Center (ASMC) bruger i øjeblikket både AAA- og AAT-programmer. De fleste patienter, der er involveret i AAT-programmet på ASMC, gennemgår intensiv indlagt fysioterapi på grund af slagtilfælde, Parkinsons sygdom eller andre sygdomme, der forårsager generaliseret svaghedsdekonditionering, og disse indlagte patienter modtager daglig fysioterapi med lejlighedsvis mulighed for at inkludere AAT i deres terapisessioner. Tidligere undersøgelser tyder på, at patientinteraktioner med terapihunde i sig selv er givende, hvilket tyder på, at brug af et AAT-program kan øge patientens motivation til at deltage og dermed forbedre fysiske indeks. Dette er dog endnu ikke blevet objektivt analyseret.

Hypotese: Canine AAT i indlagt fysioterapi forbedrer den fysiske aktivitetsfunktion gennem øget niveau af deltagelse i fysioterapisessioner.

Specifikt mål 1: At evaluere om patientdeltagelsen øges under fysioterapi med hunde-AAT. Fysisk aktivitetsfunktion påvirkes af en patients niveau af deltagelse, som er påvirket af flere underfaktorer. Deltagelse kan måles på flere måder, herunder subjektivt af patienten, subjektivt af en observatør (fysioterapeuten) eller objektivt gennem aktivitetsoutput. Niveauet af deltagelse kan eller kan ikke korrelere med patientens selvopfattede motivation.

Specifikt mål 2. At afgøre, om brug af hunde-AAT øger patientens nydelse og motivation i fysioterapi. Mange mennesker opfatter interaktioner med dyr som iboende motiverende og underholdende. I overensstemmelse med dette kan hunde-AAT forbedre patientens motivation til at deltage i fysioterapi. Hverken nydelse eller motivation er dog blevet undersøgt hos indlagte fysioterapeutiske rehabiliteringspatienter, og de er heller ikke blevet testet i RCT-miljøer.

Specifikt mål 3: At vurdere om patientens opfattelse af pleje forbedres ved brug af hunde-AAT i fysioterapi. Fordi tilstedeværelsen af ​​en terapihund kan forbedre humør, motivation og/eller patient/plejer-kommunikation, antager vi, at brug af hunde-AAT i indlæggelsesfysioterapi vil forbedre patientens opfattelse af deres plejere, deres pleje og hospitalet.

Innovation og effekt Mens AAT-programmer i øjeblikket bruges i hele USA i rehabiliteringsprogrammer for indlagte patienter, er det ukendt, om og hvordan disse programmer påvirker patienternes fysiske aktivitetsfunktioner. Denne undersøgelse vil belyse, om disse programmer giver fordele til patienter eller medicinske institutioner, og derved forsyne medicinske udbydere med de nødvendige data for at vælge den mest effektive og virkningsfulde pleje til deres patienter.