Fonction d'activité physique des patients hospitalisés grâce à des niveaux de participation améliorés dans les programmes de thérapie assistée par l'animal

De nombreux établissements de soins médicaux aux États-Unis emploient des chiens de thérapie dans les interventions assistées par les animaux (AAI), qui peuvent être classées comme activités assistées par les animaux (AAA) ou thérapie assistée par les animaux (AAT). Les programmes AAA sont plus décontractés et ne sont généralement pas axés sur les objectifs, mais ont plutôt tendance à se concentrer sur l'engagement humain-animal. Les programmes AAT sont des interventions formelles ciblant des objectifs thérapeutiques spécifiques utilisant des séances de thérapie définies avec un kinésithérapeute, un psychologue, un ergothérapeute ou un orthophoniste. Les programmes AAT avec des physiothérapeutes se concentrent sur les patients présentant des déficits moteurs, tels que ceux hospitalisés en raison d'un accident vasculaire cérébral (14,5 à 16,1 % d'incidence à vie), de la maladie de Parkinson (1,3 à 2 % d'incidence à vie) ou d'autres blessures/troubles neurologiques.

Au cours de la dernière décennie, la popularité des programmes AAT dans les hôpitaux a considérablement augmenté et le nombre d'études évaluant si l'utilisation de l'AAA canin ou de l'AAT a des effets médicaux positifs sur les patients a considérablement augmenté. Actuellement, la majorité des études se concentrent sur les programmes AAA, peut-être parce que les programmes AAT nécessitent des thérapeutes et des animaux formellement formés, la cohérence du programme et une structure de programme stricte. Malheureusement, alors que la plupart des études suggèrent que l'utilisation de l'AAT peut améliorer les résultats pour les patients, beaucoup sont mal conçues, mal décrites et peu incluent des essais contrôlés randomisés (ECR). Les quelques études RCT AAT existantes se concentrent sur la dépression, la schizophrénie ou d'autres troubles psychiatriques et suggèrent des améliorations dans la dépression, l'anxiété, l'estime de soi, les résultats sociaux et le plaisir/plaisir. Aucune étude ECR n'a examiné l'AAT dans un contexte de physiothérapie. Cependant, des études non contrôlées et non randomisées suggèrent que l'AAT dans le cadre de la physiothérapie peut améliorer les résultats physiques du patient (tels que la vitesse de marche, le nombre de pas, la démarche, etc.), éventuellement en affectant la motivation du patient et sa participation aux activités de physiothérapie. .

Le centre médical Aurora Sinai (ASMC) utilise actuellement les programmes AAA et AAT. La plupart des patients impliqués dans le programme AAT à l'ASMC suivent une thérapie physique intensive en hospitalisation en raison d'un accident vasculaire cérébral, de la maladie de Parkinson ou d'autres maladies entraînant un déconditionnement généralisé de la faiblesse, et ces patients hospitalisés reçoivent une thérapie physique quotidienne avec la possibilité occasionnelle d'inclure l'AAT dans leurs séances de thérapie. Des études antérieures suggèrent que les interactions des patients avec les chiens de thérapie sont intrinsèquement gratifiantes, suggérant que l'utilisation d'un programme AAT peut augmenter la motivation des patients à participer et ainsi améliorer les indices physiques. Cependant, cela n'a pas encore été analysé objectivement.

Hypothèse : L'AAT canine en physiothérapie en milieu hospitalier améliore la fonction d'activité physique grâce à des niveaux accrus de participation aux séances de physiothérapie.

Objectif spécifique 1 : Évaluer si la participation des patients augmente pendant la thérapie physique utilisant l'AAT canine. La fonction d'activité physique est influencée par le niveau de participation d'un patient, qui est influencé par de multiples sous-facteurs. La participation peut être mesurée de multiples façons, y compris subjectivement par le patient, subjectivement par un observateur (le kinésithérapeute) ou objectivement par les sorties d'activité. Le niveau de participation peut être corrélé ou non avec la motivation perçue par le patient.

Objectif spécifique 2. Déterminer si l'utilisation de l'AAT canine augmente le plaisir et la motivation du patient en physiothérapie. De nombreuses personnes perçoivent les interactions avec les animaux comme intrinsèquement motivantes et agréables. Conformément à cela, l'AAT canine peut améliorer la motivation du patient à participer à une thérapie physique. Cependant, ni le plaisir ni la motivation n'ont été étudiés chez les patients hospitalisés en réadaptation physique, ni testés dans le cadre d'ECR.

Objectif spécifique 3 : Évaluer si la perception des soins par les patients s'améliore avec l'utilisation de l'AAT canine en physiothérapie. Étant donné que la présence d'un chien de thérapie peut améliorer l'humeur, la motivation et/ou les communications patient/soignant, nous émettons l'hypothèse que l'utilisation de l'AAT canine en kinésithérapie hospitalière améliorera la perception des patients de leurs soignants, de leurs soins et de l'hôpital.

Innovation et impact Alors que les programmes AAT sont actuellement utilisés à travers les États-Unis dans les programmes de réadaptation pour patients hospitalisés, on ne sait pas si et comment ces programmes ont un impact sur les fonctions d'activité physique des patients. Cette étude permettra d'élucider si ces programmes offrent des avantages aux patients ou aux établissements médicaux, fournissant ainsi aux prestataires médicaux les données nécessaires pour choisir les soins les plus efficaces et les plus percutants pour leurs patients.