Onemocnění štítné žlázy a studie osobnosti (TPS)

Tyreotoxikóza byla biochemickým a fyziologickým projevem nadbytku hormonů štítné žlázy. Klinickým projevem bylo bušení srdce, intolerance tepla, třes rukou a úbytek hmotnosti. Klinická manifestace zahrnovala také nervový systém, včetně úzkosti, napětí, podrážděnosti, hyperaktivity, únavy a nespavosti.

Mezi rysy napětí patří neklid, krátká doba pozornosti a impuls chtít se pohybovat. Někteří pacienti progredují do nespecifických psychiatrických poruch. Podle studie se asi u 10 % pacientů objeví velmi upřímná psychóza, u 3, 31 % až 69 % pacientů se symptomy deprese, u 61 % až 62 % pacientů s příznaky úzkosti.

Některé studie používají spolehlivé hodnotící nástroje k hodnocení změn chování u pacientů s tyreotoxikózou, jako je Clydeova emocionální škála, vícestranná tabulka hodnocení osobnosti (Multiphasic Personality Inventory (MMPI)) nebo pozorování doby odezvy na vizuální nebo zvukovou stimulaci. Po léčbě tyreotoxikózy se většina těchto ukazatelů zlepšila, ale některé ukazatele byly po léčbě tyreotoxikózy stále abnormální, jako je MMPI a doba odezvy hlasu.

Fyziologické příčiny změn tohoto nervového systému nejsou jasné. Symptomy se zlepšily po použití sympatických inhibitorů, takže to pravděpodobně může korelovat s poruchami autonomního nervového systému.

Jednou z příčin mohou být také receptory hormonů štítné žlázy, které jsou široce distribuovány v mozku. Existují však ještě některé další důvody pro změny neurologických příznaků, protože neurologické příznaky se nemusí vrátit k normálu ani poté, co se funkce štítné žlázy vrátí k normálu. Nejpravděpodobnějším důvodem může být autoimunitní dysfunkce ovlivňující funkci mozku. Gravesova choroba je nejčastější příčinou tyreotoxikózy a souvisí s autoimunitními protilátkami štítné žlázy.

Klinicky se někteří pacienti s Gravesovou chorobou mohou kombinovat s jiným autoimunitním onemocněním, jako je syndrom Sicca. Pacient může mít i přes normalizovanou funkci štítné žlázy stále nervové osobnostní rysy. Někteří pacienti dokonce potřebují dlouhodobé užívání léků proti úzkosti.

V této studii vědci doufají, že analyzují osobnostní rysy pacientů s hypertyreózou, zejména pacientů s Gravesovou chorobou, na Tchaj-wanu a že budou pozorovat změny během léčby. Vyšetřovatelé také doufají, že u tohoto pacienta s tyreotoxikózou pozorují statistickou změnu jiného autoimunitního indexu nespecifického pro štítnou žlázu. Po získání těchto výsledků vyšetřovatelé vyhodnotí, zda pokračovat ve studiu hypotézy postižení mozku tyreotoxických pacientů abnormálním autoimunitním systémem.