Doba trvání koncentrace marihuany v mateřském mléce – pilotní studie

Tato prospektivní, observační pilotní studie identifikuje ženy do 72 hodin po porodu, které mají pozitivní test na THC v moči a které hodlají kojit. Způsobilost nebude záviset na dispozicích dítěte, buď propuštěného krátce po narození, nebo kojenců přijatých na JIP. Studium bude trvat šest týdnů od okamžiku zápisu. Matky, které souhlasí s účastí, absolvují osobní průzkum užívání a expozice marihuany během těhotenství při vstupu do studie a týdenní průzkumy současného užívání marihuany. Vzorky mateřského mléka, mateřské moči a kojenecké moči budou odebírány nejméně třikrát, maximálně však pětkrát během týdne (pondělí - pátek) během hospitalizace kojence, v závislosti na dostupnosti matky. Pokud je dítě propuštěno z nemocnice, budou návštěvy probíhat dvakrát týdně při návštěvách ambulantní kliniky. Přítomnost marihuany bude měřena pomocí koncentrací THC v mateřském mléce, mateřské moči a mateřské plazmě, odebraných výzkumným personálem při každé návštěvě. vyšetřovatelé požádají matky, aby nekrmily své dítě mateřským mlékem po dobu alespoň 2 týdnů po poslední expozici marihuaně, což je v současné době minimální doba doporučená laktačními poradkyněmi na jednotkách UCH a CHCO novorozeneckých jednotek intenzivní péče (NICU). Pokud je dítě přijaté na JIP z lékařského hlediska stabilní, aby tolerovalo enterální výživu, je mu podáváno krmení buď ústy, nebo nasogastrickou sondou, buď odstříkaným mateřským mlékem, dárcovským mateřským mlékem nebo umělou výživou. Současnou praxí vědců pro kojence přijaté na NICU je nabízet dárkyně prsa dětem, jejichž matky nemohou z mnoha důvodů poskytovat své vlastní mateřské mléko. Matkám kojenců, kteří nejsou na JIP, by se mělo doporučit, aby si po dobu 2 týdnů po poslední expozici THC při používání umělé výživy odsávaly mateřské mléko a vypouštěly mléko, dokud se nevrátí ke kojení. Vzhledem k tomu, že se s tímto problémem běžně setkáváme v naší klinické praxi, výzkumníci zjistili, že mnoho matek je odhodláno poskytovat svým dětem bezpečnou výživu poté, co byly poučeny o obavách z dopadu THC na vývoj kojence. Časový bod bezpečného návratu do mateřského mléka po expozici THC není znám a je primárním cílem této studie.

Existuje mnoho zdokumentovaných přínosů mateřského mléka, zejména u předčasně narozených dětí, nicméně existuje dostatek literatury ke zpochybnění bezpečnosti účinků THC na vyvíjející se mozek, který může být také zvláště citlivý u předčasně narozených dětí. Vzhledem k těmto neznámým a nedostatečně prostudovaným, ale velmi znepokojivým účinkům, souhlasila neonatologická praxe výzkumné fakulty s konsensem zdržet se vědomého podávání mateřského mléka matek aktivně užívajících THC. V určitých klinických podmínkách se vyskytují výjimky. Pokud k tomu dojde během zařazování matky do studie, další vzorky budou patřičně označeny a analytická data budou pečlivě prozkoumána.