母乳中のマリファナ濃度の持続時間 - パイロット研究

この前向き観察パイロット研究では、分娩後 72 時間以内に THC の尿中薬物検査で陽性であり、母乳育児を予定している女性を特定します。 適格性は、出生直後に退院したか、NICU に入院した乳児の気質に依存しません。 研究は、登録時から6週間続きます。 参加に同意した母親は、研究登録時の妊娠中のマリファナの使用と曝露に関する対面調査と、現在のマリファナ使用に関する毎週の調査を完了します。 母体の母乳、母体の尿、乳児の尿のサンプルは、母体の可用性に応じて、乳児の入院中の週 (月曜日から金曜日) に少なくとも 3 回収集されますが、5 回を超えて収集されることはありません。 乳児が退院した場合、外来診療所の訪問中に週に2回訪問が行われます。 マリファナの存在は、各訪問時に研究スタッフによって収集された、母親の母乳、母親の尿、および母親の血漿中のTHC濃度によって測定されます。 調査官は母親に、最後にマリファナにさらされてから少なくとも 2 週間は赤ちゃんに母乳を与えることを控えるよう求めます。これは現在、UCH および CHCO 新生児集中治療室 (NICU) のラクテーション コンサルタントが推奨する最短期間です。 NICU に入院した乳児が経腸栄養に耐えられるほど医学的に安定している場合、搾乳した母乳、ドナーの母乳、または調合乳のいずれかを、口または経鼻胃栄養チューブで授乳します。 NICU に入院した乳児に対する研究者の現在の慣行は、さまざまな理由で母親が自分の母乳を提供できない乳児にドナー乳房を提供することです。 NICU に入院していない乳児の母親は、最後の THC 暴露から 2 週間、母乳育児に戻るまで人工乳を使用しながら、母乳をさく乳して捨てることが推奨されます。 この問題は私たちの臨床診療でよく見られるため、研究者は、多くの母親が乳児の発育に対する THC の影響の懸念に関する教育を受けた後、乳児に安全な食事を提供することに専念していることを発見しました。 THC 曝露後に安全に母乳に戻る時点は不明であり、この研究の主な目的です。

母乳には、特に早産児における多くの利点が文書化されていますが、未熟児でも特に影響を受けやすい発達中の脳に対するTHCの影響の安全性を疑問視する十分な文献が存在します. これらの未知で十分に研究されていないが、非常に懸念される影響のために、新生児科の研究者は、THC を積極的に使用している母親から故意に母乳を投与することを控えるというコンセンサスに同意しました。 特定の臨床環境では免除が発生します。 これが母親の研究登録中に発生した場合、その後のサンプルは適切にマークされ、分析データは慎重に調べられます。