Varighed af marihuanakoncentration i brystmælk - en pilotundersøgelse

Denne prospektive, observationelle pilotundersøgelse vil identificere kvinder inden for 72 timer efter fødslen, som har en positiv urinmedicinsk screening for THC, og som har til hensigt at amme. Berettigelse vil ikke være afhængig af spædbarnets disposition, hverken udskrevet kort efter fødslen eller spædbørn med NICU-indlæggelse. Undersøgelsen varer seks uger fra tilmeldingstidspunktet. Mødre, der giver samtykke til at deltage, vil udfylde en personlig undersøgelse om marihuanabrug og -eksponering under graviditeten ved studiestart og ugentlige undersøgelser af aktuel marihuanabrug. Prøver af moderens modermælk, moderens urin og spædbarnsurin vil blive indsamlet mindst tre gange, men ikke mere end fem gange i løbet af ugen (mandag - fredag) under spædbørns hospitalsindlæggelse, afhængigt af moderens tilgængelighed. Hvis spædbarnet udskrives fra hospitalet, vil der blive besøg to gange ugentligt under ambulatoriebesøg. Tilstedeværelsen af ​​marihuana vil blive målt ved THC-koncentrationer i moderens modermælk, moderens urin og moderens plasma, indsamlet af forskningspersonale ved hvert besøg. efterforskerne vil bede mødre om at afstå fra at fodre deres baby med deres modermælk i mindst 2 uger efter sidste marihuana-eksponering, hvilket i øjeblikket er den minimumsperiode, der anbefales af amningskonsulenter på UCH og CHCO Neonatal Intensive Care Units (NICU). Hvis et spædbarn, der er indlagt på neonatalafdelingen, er medicinsk stabilt til at tolerere enteral ernæring, får de fodring enten gennem munden eller via nasogastriske ernæringssonder med enten udmalet modermælk, donormodermælk eller modermælkserstatning. Forskernes nuværende praksis for spædbørn indlagt på NICU er at tilbyde donorbryst til spædbørn, hvis mødre af mange årsager ikke kan give deres egen modermælk. Mødre til spædbørn, der ikke er på NICU, vil blive opfordret til at pumpe modermælk og dumpe i 2 uger efter sidste THC-eksponering, mens de bruger modermælkserstatning, indtil de vender tilbage til amning. Da dette problem er almindeligt forekommende i vores kliniske praksis, finder efterforskerne, at mange mødre er forpligtet til at give sikker fodring til deres spædbørn efter at have givet undervisning om bekymringer om THC-påvirkning på spædbørns udvikling. Tidspunktet for sikker tilbagevenden til modermælk efter THC-eksponering er ukendt og er et primært mål med denne undersøgelse.

Der er adskillige dokumenterede fordele ved modermælk, især hos præmature spædbørn, men der findes tilstrækkelig litteratur til at stille spørgsmålstegn ved sikkerheden af ​​THC's virkninger på den udviklende hjerne, som også kan være særligt modtagelig i præmature. På grund af disse ukendte og understuderede, men meget bekymrende effekter, har forskernes fakultets neonatologiske praksis accepteret konsensus om at afstå fra bevidst at administrere modermælk fra mødre, der aktivt bruger THC. Undtagelser forekommer i visse kliniske omgivelser. Hvis dette sker under en mors undersøgelsestilmelding, vil efterfølgende prøver blive markeret passende, og de analytiske data vil blive omhyggeligt undersøgt.