Czas trwania stężenia marihuany w mleku matki - badanie pilotażowe

To prospektywne, obserwacyjne badanie pilotażowe pozwoli zidentyfikować kobiety w ciągu 72 godzin po porodzie, które mają pozytywny wynik testu na obecność THC w moczu i które zamierzają karmić piersią. Kwalifikacja nie będzie zależała od usposobienia niemowlęcia, wypisanego ze szpitala krótko po urodzeniu lub niemowlęcia przyjętego na OIOM-ie dla noworodków. Badanie potrwa sześć tygodni od momentu zapisów. Matki, które wyrażą zgodę na udział, wypełnią osobistą ankietę na temat używania marihuany i narażenia na nią w czasie ciąży na początku badania oraz cotygodniowe ankiety dotyczące aktualnego używania marihuany. Próbki mleka matki, moczu matki i moczu niemowlęcia będą pobierane co najmniej trzy razy, ale nie więcej niż pięć razy w tygodniu (od poniedziałku do piątku) podczas hospitalizacji niemowlęcia, w zależności od dostępności matki. W przypadku wypisu niemowlęcia ze szpitala wizyty będą odbywać się dwa razy w tygodniu w ramach wizyt ambulatoryjnych. Obecność marihuany będzie mierzona na podstawie stężenia THC w mleku matki, moczu matki i osoczu matki, zbieranych przez personel badawczy podczas każdej wizyty. badacze poproszą matki o powstrzymanie się od karmienia dziecka mlekiem matki przez co najmniej 2 tygodnie po ostatnim kontakcie z marihuaną, co obecnie jest minimalnym okresem zalecanym przez konsultantów laktacyjnych na oddziałach intensywnej terapii noworodków UCH i CHCO. Jeśli stan niemowlęcia przyjętego na OIOM-ie jest stabilny pod względem medycznym i toleruje żywienie dojelitowe, otrzymuje ono pokarm doustny lub przez sondę nosowo-żołądkową z odciągniętego mleka matki, mleka matki dawcy lub mieszanki. Obecna praktyka naukowców w przypadku niemowląt przyjmowanych na OIOM-ach dla noworodków polega na oferowaniu piersi dawczyń niemowlętom, których matki z wielu powodów nie mogą karmić piersią. Matki niemowląt, które nie przebywają na OIOM-ie dla noworodków, byłyby zachęcane do odciągania pokarmu przez 2 tygodnie po ostatniej ekspozycji na THC, stosując formułę aż do powrotu do karmienia piersią. Ponieważ problem ten jest powszechnie spotykany w naszej praktyce klinicznej, badacze stwierdzili, że wiele matek jest zaangażowanych w zapewnienie bezpiecznego karmienia swoim niemowlętom po uzyskaniu edukacji dotyczącej obaw związanych z wpływem THC na rozwój niemowlęcia. Punkt czasowy bezpiecznego powrotu do mleka matki po ekspozycji na THC jest nieznany i jest głównym celem tego badania.

Istnieje wiele udokumentowanych korzyści płynących ze spożywania mleka matki, zwłaszcza u wcześniaków, jednak istnieje wystarczająca literatura, aby kwestionować bezpieczeństwo wpływu THC na rozwijający się mózg, który może być szczególnie wrażliwy u wcześniaków. Z powodu tych nieznanych i niedostatecznie zbadanych, ale bardzo niepokojących efektów, naukowcy z wydziału Neonatologii zgodzili się na konsensus dotyczący powstrzymania się od świadomego podawania mleka matki od matek aktywnie stosujących THC. Wyjątki zdarzają się w niektórych sytuacjach klinicznych. Jeśli zdarzy się to w trakcie rejestracji matki do badania, kolejne próbki zostaną odpowiednio oznaczone, a dane analityczne dokładnie zbadane.