Varaktighet av marijuanakoncentration i bröstmjölk - en pilotstudie

Denna prospektiva, observationspilotstudie kommer att identifiera kvinnor inom 72 timmar efter förlossningen som har en positiv urinläkemedelsscreening för THC och som avser att amma. Behörighet kommer inte att vara beroende av spädbarnets disposition, varken utskriven kort efter födseln eller spädbarn med inläggning på neonatalavdelning. Studien kommer att pågå i sex veckor från tidpunkten för inskrivningen. Mödrar som samtycker till att delta kommer att fylla i en personlig undersökning om marijuanaanvändning och exponering under graviditeten vid studiestart och veckovisa undersökningar av aktuell marijuanaanvändning. Prover av moders bröstmjölk, moderns urin och spädbarnsurin kommer att samlas in minst tre gånger, men inte mer än fem gånger under veckan (måndag - fredag) under spädbarns sjukhusvistelse, beroende på moderns tillgänglighet. Om spädbarnet skrivs ut från sjukhuset kommer besök att ske två gånger i veckan vid poliklinikbesök. Förekomsten av marijuana kommer att mätas genom THC-koncentrationer i moderns bröstmjölk, moderns urin och moderns plasma, som samlas in av forskarpersonalen vid varje besök. utredarna kommer att be mödrar att avstå från att ge sitt barn sin bröstmjölk i minst 2 veckor efter den senaste marijuanaexponeringen, vilket för närvarande är den minsta tidsperiod som rekommenderas av amningskonsulter på UCH och CHCO Neonatal Intensive Care Units (NICU). Om ett spädbarn som är inlagt på intensivvårdsavdelningen är medicinskt stabilt för att tolerera enteral matning, ges de matning antingen genom munnen eller genom nasogastriska matningssondar, av antingen utpressad bröstmjölk, donatormjölk eller modersmjölksersättning. Forskarnas nuvarande praxis för spädbarn som tas in på NICU är att erbjuda donatorbröst till spädbarn vars mödrar inte kan ge sin egen bröstmjölk av flera skäl. Mödrar till spädbarn som inte är på neonatalavdelningen skulle uppmuntras att pumpa bröstmjölk och dumpa, i 2 veckor efter den senaste THC-exponeringen medan de använder modersmjölksersättning tills de återgår till amning. Eftersom det här problemet är vanligt förekommande i vår kliniska praxis, finner forskarna att många mammor är engagerade i att ge säker mat till sina spädbarn efter att ha fått utbildning om oro för THC-effekter på spädbarns utveckling. Tidpunkten för att säkert återgå till bröstmjölk efter exponering för THC är okänd och är ett primärt syfte med denna studie.

Det finns många dokumenterade fördelar med bröstmjölk, särskilt hos prematura spädbarn, men det finns tillräckligt med litteratur för att ifrågasätta säkerheten av THC:s effekter på den utvecklande hjärnan, som också kan vara särskilt mottaglig vid prematuritet. På grund av dessa okända och understuderade men mycket oroande effekter, har forskarnas fakultets neonatologiska praktik gått med på konsensus om att avstå från att medvetet administrera bröstmjölk från mödrar som aktivt använder THC. Undantag förekommer i vissa kliniska miljöer. Om detta inträffar under en mammas studieregistrering, kommer efterföljande prover att markeras på lämpligt sätt och analysdata kommer att undersökas noggrant.