Продолжительность концентрации марихуаны в грудном молоке — пилотное исследование

Это проспективное обсервационное пилотное исследование выявит женщин в течение 72 часов после родов, у которых будет положительный результат скрининга мочи на наличие ТГК и которые намерены кормить грудью. Право на участие не будет зависеть от состояния младенца, выписанного вскоре после рождения или младенцев, поступивших в отделение интенсивной терапии. Обучение продлится шесть недель с момента зачисления. Матери, давшие согласие на участие, пройдут личный опрос об употреблении марихуаны и воздействии на нее во время беременности при поступлении в исследование, а также еженедельные опросы об употреблении марихуаны в настоящее время. Образцы грудного молока матери, мочи матери и мочи младенца будут собираться не менее трех раз, но не более пяти раз в течение недели (с понедельника по пятницу) во время госпитализации младенца, в зависимости от доступности матери. Если младенца выписывают из больницы, визиты будут происходить два раза в неделю во время амбулаторных посещений клиники. Присутствие марихуаны будет измеряться концентрациями ТГК в материнском грудном молоке, материнской моче и материнской плазме, собираемым исследовательским персоналом при каждом посещении. исследователи попросят матерей воздержаться от кормления своего ребенка грудным молоком в течение как минимум 2 недель после последнего воздействия марихуаны, что в настоящее время является минимальным периодом времени, рекомендованным консультантами по грудному вскармливанию в отделениях интенсивной терапии новорожденных UCH и CHCO. Если младенец, поступивший в отделение интенсивной терапии, стабилен с медицинской точки зрения, чтобы переносить энтеральное питание, его кормят либо через рот, либо через назогастральный зонд либо сцеженным грудным молоком, донорским грудным молоком, либо смесью. Текущая практика исследователей для младенцев, поступающих в отделение интенсивной терапии новорожденных, заключается в том, чтобы предлагать донорскую грудь младенцам, чьи матери не могут обеспечить себя грудным молоком по многим причинам. Матерям младенцев, которые не находятся в отделении интенсивной терапии, рекомендуется сцеживать грудное молоко и сбрасывать молоко в течение 2 недель после последнего воздействия ТГК при использовании смеси до возвращения к грудному вскармливанию. Поскольку эта проблема часто встречается в нашей клинической практике, исследователи обнаружили, что многие матери привержены безопасному кормлению своих детей после того, как получили информацию о воздействии ТГК на развитие ребенка. Момент времени безопасного возвращения к грудному молоку после воздействия ТГК неизвестен и является основной целью этого исследования.

Существует множество задокументированных преимуществ грудного молока, особенно для недоношенных детей, однако существует достаточно литературы, чтобы поставить под сомнение безопасность воздействия ТГК на развивающийся мозг, который также может быть особенно восприимчивым у недоношенных. Из-за этих неизвестных и малоизученных, но весьма тревожных эффектов, неонатологическая практика исследовательского факультета согласилась с консенсусом воздерживаться от сознательного введения грудного молока от матерей, активно использующих ТГК. Исключения действительно имеют место в определенных клинических условиях. Если это произойдет во время включения матери в исследование, последующие образцы будут помечены соответствующим образом, а аналитические данные будут тщательно изучены.