Duração da Concentração de Maconha no Leite Materno - Um Estudo Piloto

Este estudo piloto observacional prospectivo identificará as mulheres dentro de 72 horas após o parto que tiverem uma triagem de drogas positiva para THC na urina e que pretendem amamentar. A elegibilidade não dependerá da disposição do bebê, seja com alta logo após o nascimento ou bebês internados na UTIN. O estudo durará seis semanas a partir do momento da inscrição. As mães que consentirem em participar preencherão uma pesquisa pessoal sobre o uso e exposição à maconha durante a gravidez no início do estudo e pesquisas semanais sobre o uso atual de maconha. Amostras de leite materno, urina materna e urina infantil serão coletadas pelo menos três vezes, mas não mais que cinco vezes durante a semana (segunda a sexta-feira) durante a internação infantil, dependendo da disponibilidade materna. Se o bebê receber alta do hospital, as visitas ocorrerão duas vezes por semana durante as consultas ambulatoriais. A presença de maconha será medida pelas concentrações de THC no leite materno, na urina e no plasma maternos, coletados pela equipe de pesquisa em cada visita. os investigadores pedirão às mães que se abstenham de alimentar seus bebês com leite materno por pelo menos 2 semanas após a última exposição à maconha, que atualmente é o período mínimo recomendado pelos consultores de lactação nas Unidades de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN) da UCH e CHCO. Se um bebê admitido na UTIN estiver clinicamente estável para tolerar alimentação enteral, ele receberá alimentação por via oral ou por sondas nasogástricas, leite materno ordenhado, leite materno doado ou fórmula. A prática atual dos pesquisadores para bebês internados na UTIN é oferecer mama doada a bebês cujas mães não podem fornecer seu próprio leite materno, por vários motivos. Mães de bebês que não estão na UTIN seriam encorajadas a bombear o leite materno e despejar, por 2 semanas após a última exposição ao THC enquanto usavam fórmula até retornar à amamentação. Como esse problema é comumente encontrado em nossa prática clínica, os pesquisadores descobriram que muitas mães se comprometem a fornecer alimentação segura a seus bebês após receberem educação sobre as preocupações com o impacto do THC no desenvolvimento infantil. O ponto de tempo para retornar com segurança ao leite materno após a exposição ao THC é desconhecido e é o objetivo principal deste estudo.

Existem inúmeros benefícios documentados para o leite materno, especialmente em bebês prematuros; no entanto, existe literatura suficiente para questionar a segurança dos efeitos do THC no cérebro em desenvolvimento, que também pode ser particularmente suscetível na prematuridade. Devido a esses efeitos desconhecidos e pouco estudados, mas altamente preocupantes, a prática de neonatologia do corpo docente dos pesquisadores concordou com o consenso de abster-se de administrar conscientemente o leite materno de mães que usam THC ativamente. Exceções ocorrem em certos ambientes clínicos. Se isso ocorrer durante a inscrição de uma mãe no estudo, as amostras subsequentes serão marcadas apropriadamente e os dados analíticos serão cuidadosamente examinados.