Durata della concentrazione di marijuana nel latte materno: uno studio pilota

Questo studio pilota prospettico osservazionale identificherà le donne entro 72 ore dal parto che hanno uno screening farmacologico nelle urine positivo per il THC e che intendono allattare. L'idoneità non dipenderà dalla disposizione del neonato, dimesso poco dopo la nascita o neonato con ricovero in terapia intensiva neonatale. Lo studio durerà sei settimane dal momento dell'arruolamento. Le madri che acconsentono a partecipare completeranno un sondaggio di persona sull'uso e l'esposizione alla marijuana durante la gravidanza all'ingresso nello studio e sondaggi settimanali sull'attuale uso di marijuana. Campioni di latte materno materno, urina materna e urina infantile verranno raccolti almeno tre volte, ma non più di cinque volte durante la settimana (dal lunedì al venerdì) durante il ricovero infantile, a seconda della disponibilità materna. Se il bambino viene dimesso dall'ospedale, le visite avverranno due volte alla settimana durante le visite ambulatoriali. La presenza di marijuana sarà misurata dalle concentrazioni di THC nel latte materno materno, nelle urine materne e nel plasma materno, raccolte dal personale di ricerca ad ogni visita. i ricercatori chiederanno alle madri di astenersi dall'alimentare il loro bambino con il latte materno per almeno 2 settimane dopo l'ultima esposizione alla marijuana, che attualmente è il periodo di tempo minimo raccomandato dai consulenti per l'allattamento nelle unità di terapia intensiva neonatale (NICU) UCH e CHCO. Se un neonato ricoverato in terapia intensiva neonatale è stabile dal punto di vista medico per tollerare l'alimentazione enterale, gli viene somministrata l'alimentazione per via orale o mediante sondino nasogastrico, con latte materno spremuto, latte materno donato o formula. La pratica attuale dei ricercatori per i bambini ricoverati in terapia intensiva neonatale è quella di offrire il seno donatore ai bambini le cui madri non possono fornire il proprio latte materno, per numerose ragioni. Le madri di neonati che non sono in terapia intensiva neonatale sarebbero incoraggiate a pompare il latte materno e scaricarlo, per 2 settimane dopo l'ultima esposizione al THC mentre usano la formula fino al ritorno all'allattamento al seno. Poiché questo problema è comunemente riscontrato nella nostra pratica clinica, i ricercatori hanno scoperto che molte madri si impegnano a fornire un'alimentazione sicura ai loro bambini dopo aver ricevuto un'istruzione in merito alle preoccupazioni sull'impatto del THC sullo sviluppo infantile. Il punto temporale per tornare in sicurezza al latte materno dopo l'esposizione al THC non è noto ed è uno scopo primario di questo studio.

Esistono numerosi benefici documentati del latte materno, specialmente nei neonati pretermine, tuttavia esiste una letteratura sufficiente per mettere in dubbio la sicurezza degli effetti del THC sul cervello in via di sviluppo che può anche essere particolarmente suscettibile nella prematurità. A causa di questi effetti sconosciuti e poco studiati ma altamente preoccupanti, la facoltà di Neonatologia dei ricercatori ha accettato il consenso di astenersi dal somministrare consapevolmente latte materno da madri che usano attivamente THC. Le esenzioni si verificano in alcuni contesti clinici. Se ciò si verifica durante l'iscrizione allo studio di una madre, i campioni successivi verranno contrassegnati in modo appropriato ei dati analitici verranno attentamente esaminati.