Varighet av marihuanakonsentrasjon i morsmelk - en pilotstudie

Denne prospektive, observasjonspilotstudien vil identifisere kvinner innen 72 timer etter fødsel som har en positiv undersøkelse av urinmedisin for THC og som har til hensikt å amme. Kvalifisering vil ikke være avhengig av disposisjonen til spedbarnet, verken utskrevet kort tid etter fødselen eller spedbarn med innleggelse på sykehus. Studiet vil vare i seks uker fra påmeldingstidspunktet. Mødre som samtykker til å delta vil fullføre en personlig spørreundersøkelse om bruk av marihuana og eksponering under graviditet ved studiestart og ukentlige undersøkelser av nåværende bruk av marihuana. Prøver av morsmelk, morsurin og spedbarnsurin vil bli tatt minst tre ganger, men ikke mer enn fem ganger i løpet av uken (mandag – fredag) under spedbarns sykehusinnleggelse, avhengig av mors tilgjengelighet. Hvis spedbarnet skrives ut fra sykehuset, vil det forekomme besøk to ganger ukentlig ved poliklinikkbesøk. Tilstedeværelsen av marihuana vil bli målt ved THC-konsentrasjoner i morsmelk, mors urin og mors plasma, samlet inn av forskningspersonell ved hvert besøk. etterforskerne vil be mødre om å avstå fra å mate babyen deres med morsmelk i minst 2 uker etter siste marihuanaeksponering, som for øyeblikket er minimumsperioden anbefalt av ammingskonsulenter i UCH og CHCO Neonatal Intensive Care Units (NICU). Hvis et spedbarn som er innlagt på NICU er medisinsk stabilt til å tolerere enteral mating, gis de mating enten gjennom munnen eller med nasogastriske ernæringsrør, enten av utpreget morsmelk, donormorsmelk eller morsmelkerstatning. Forskernes nåværende praksis for spedbarn innlagt på NICU er å tilby donorbryst til spedbarn hvis mødre ikke kan gi sin egen morsmelk, av mange grunner. Mødre til spedbarn som ikke er på NICU vil bli oppfordret til å pumpe morsmelk og dumpe, i 2 uker etter siste THC-eksponering mens de bruker morsmelkerstatning til de går tilbake til amming. Siden dette problemet ofte oppstår i vår kliniske praksis, finner etterforskerne at mange mødre er forpliktet til å gi trygg fôring til sine spedbarn etter å ha gitt opplæring angående bekymringer om THC-påvirkning på spedbarns utvikling. Tidspunktet for trygt å gå tilbake til morsmelk etter THC-eksponering er ukjent, og er et hovedmål med denne studien.

Det er mange dokumenterte fordeler med morsmelk, spesielt hos premature spedbarn, men det finnes tilstrekkelig litteratur til å stille spørsmål ved sikkerheten til THCs effekter på den utviklende hjernen, som også kan være spesielt utsatt for prematuriteter. På grunn av disse ukjente og understuderte, men svært bekymringsfulle effektene, har forskernes fakultets neonatologiske praksis gått med på konsensus om å avstå fra bevisst å gi morsmelk fra mødre som aktivt bruker THC. Unntak forekommer i visse kliniske omgivelser. Hvis dette skjer under en mors studieregistrering, vil påfølgende prøver bli merket på passende måte og analytiske data vil bli nøye undersøkt.