Dauer der Konzentration von Marihuana in der Muttermilch – eine Pilotstudie

Diese prospektive, beobachtende Pilotstudie wird Frauen innerhalb von 72 Stunden nach der Entbindung identifizieren, die einen positiven Urin-Drogentest auf THC haben und beabsichtigen zu stillen. Die Berechtigung hängt nicht von der Disposition des Säuglings ab, entweder kurz nach der Geburt entlassen oder Säuglinge mit Aufnahme auf der neonatologischen Intensivstation. Die Studie dauert sechs Wochen ab dem Zeitpunkt der Einschreibung. Mütter, die der Teilnahme zustimmen, werden bei Studieneintritt an einer persönlichen Umfrage zum Marihuanakonsum und der Exposition während der Schwangerschaft sowie an wöchentlichen Umfragen zum aktuellen Marihuanakonsum teilnehmen. Proben von mütterlicher Muttermilch, mütterlichem Urin und Säuglingsurin werden mindestens dreimal, aber nicht öfter als fünfmal während der Woche (Montag bis Freitag) während des Krankenhausaufenthalts des Säuglings entnommen, abhängig von der Verfügbarkeit der Mutter. Wenn der Säugling aus dem Krankenhaus entlassen wird, finden Besuche zweimal wöchentlich während der Ambulanzbesuche statt. Das Vorhandensein von Marihuana wird anhand der THC-Konzentrationen in der Muttermilch, im Urin und im Plasma der Mutter gemessen, die von Forschungsmitarbeitern bei jedem Besuch gesammelt werden. Die Ermittler werden die Mütter auffordern, ihrem Baby für mindestens 2 Wochen nach der letzten Marihuana-Exposition keine Muttermilch zu geben, was derzeit der Mindestzeitraum ist, der von Laktationsberatern auf UCH- und CHCO-Intensivstationen für Neugeborene (NICU) empfohlen wird. Wenn ein auf der neonatologischen Intensivstation aufgenommener Säugling medizinisch stabil ist, um enterale Ernährung zu tolerieren, wird er entweder oral oder über eine Magensonde mit abgepumpter Muttermilch, gespendeter Muttermilch oder Formelnahrung ernährt. Die derzeitige Praxis der Forscher für Säuglinge, die auf der neonatologischen Intensivstation aufgenommen werden, besteht darin, Säuglingen, deren Mütter aus zahlreichen Gründen nicht ihre eigene Muttermilch bereitstellen können, Spenderbrust anzubieten. Mütter von Säuglingen, die sich nicht auf der neonatologischen Intensivstation befinden, würden ermutigt, nach der letzten THC-Exposition 2 Wochen lang Muttermilch abzupumpen und zu entleeren, während sie Säuglingsnahrung verwenden, bis sie wieder stillen. Da dieses Problem in unserer klinischen Praxis häufig auftritt, stellen die Forscher fest, dass sich viele Mütter dazu verpflichten, ihre Säuglinge sicher zu ernähren, nachdem sie über die Bedenken hinsichtlich der Auswirkungen von THC auf die kindliche Entwicklung aufgeklärt wurden. Der Zeitpunkt für die sichere Rückkehr zur Muttermilch nach einer THC-Exposition ist unbekannt und ist ein Hauptziel dieser Studie.

Es gibt zahlreiche dokumentierte Vorteile von Muttermilch, insbesondere bei Frühgeborenen, es gibt jedoch genügend Literatur, um die Sicherheit der Auswirkungen von THC auf das sich entwickelnde Gehirn in Frage zu stellen, das bei Frühgeborenen ebenfalls besonders anfällig sein kann. Aufgrund dieser unbekannten und wenig untersuchten, aber höchst besorgniserregenden Wirkungen hat die Neonatologiepraxis der Forscherfakultät dem Konsens zugestimmt, wissentlich davon abzusehen, Muttermilch von Müttern zu verabreichen, die aktiv THC konsumieren. Ausnahmen treten in bestimmten klinischen Umgebungen auf. Wenn dies während der Studieneinschreibung einer Mutter auftritt, werden nachfolgende Proben entsprechend gekennzeichnet und die analytischen Daten werden sorgfältig geprüft.