Duración de la concentración de marihuana en la leche materna: un estudio piloto

Este estudio piloto prospectivo y observacional identificará a las mujeres dentro de las 72 horas posteriores al parto que tengan un resultado positivo en la prueba de detección de drogas en la orina para THC y que tengan la intención de amamantar. La elegibilidad no dependerá de la disposición del bebé, ya sea dado de alta poco después del nacimiento o bebés ingresados ​​en la UCIN. El estudio tendrá una duración de seis semanas desde el momento de la inscripción. Las madres que den su consentimiento para participar completarán una encuesta en persona sobre el uso y la exposición a la marihuana durante el embarazo al ingresar al estudio y encuestas semanales sobre el uso actual de marihuana. Las muestras de leche materna, orina materna y orina infantil se recolectarán al menos tres veces, pero no más de cinco veces durante la semana (de lunes a viernes) durante la hospitalización infantil, dependiendo de la disponibilidad materna. Si el bebé es dado de alta del hospital, las visitas se realizarán dos veces por semana durante las visitas a la clínica ambulatoria. La presencia de marihuana se medirá por las concentraciones de THC en la leche materna materna, la orina materna y el plasma materno, recopiladas por el personal de investigación en cada visita. los investigadores pedirán a las madres que se abstengan de alimentar a su bebé con leche materna durante al menos 2 semanas después de la última exposición a la marihuana, que actualmente es el período de tiempo mínimo recomendado por los consultores de lactancia en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales (UCIN) de UCH y CHCO. Si un bebé ingresado en la UCIN es médicamente estable para tolerar la alimentación enteral, se le alimenta por vía oral o por sonda nasogástrica, ya sea con leche materna extraída, leche materna de donante o fórmula. La práctica actual de los investigadores para los bebés admitidos en la UCIN es ofrecer mamas de donantes a los bebés cuyas madres no pueden proporcionar su propia leche materna, por numerosas razones. Se recomendaría a las madres de bebés que no están en la UCIN que se extraigan la leche materna y la desechen durante 2 semanas después de la última exposición al THC mientras usan fórmula hasta que vuelvan a amamantar. Como este problema se encuentra comúnmente en nuestra práctica clínica, los investigadores encuentran que muchas madres se comprometen a brindar alimentación segura a sus bebés después de recibir educación sobre las preocupaciones del impacto del THC en el desarrollo infantil. Se desconoce el punto de tiempo para volver a la leche materna de manera segura después de la exposición al THC, y es el objetivo principal de este estudio.

Hay numerosos beneficios documentados para la leche materna, especialmente en bebés prematuros; sin embargo, existe suficiente literatura para cuestionar la seguridad de los efectos del THC en el cerebro en desarrollo, que también puede ser particularmente susceptible en la prematuridad. Debido a estos efectos desconocidos y poco estudiados pero muy preocupantes, la práctica de neonatología de la facultad de investigadores ha acordado el consenso de abstenerse de administrar a sabiendas leche materna de madres que usan activamente THC. Las exenciones ocurren en ciertos entornos clínicos. Si esto ocurre durante la inscripción en el estudio de una madre, las muestras posteriores se marcarán adecuadamente y los datos analíticos se examinarán cuidadosamente.