- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02646488
Využití usnadnění praxe v prostředí primární péče ke snížení rizikových faktorů kardiovaskulárních onemocnění
17. května 2019 aktualizováno: NYU Langone Health
Primárním účelem této studie je vyhodnotit účinnost facilitace praxe jako strategie zlepšování kvality pro implementaci pokynů pro léčbu ABCS společnosti Million Hearts pro snížení kardiovaskulárních onemocnění (CVD) u vysoce rizikových pacientů, kteří dostávají péči v praxi primární péče v New Yorku. Město.
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
Dlouhodobým cílem je vytvořit robustní infrastrukturu pro šíření a implementaci poznatků pokynů pro praxi založenou na důkazech (EBPG) v praxi primární péče a zlepšit kapacitu praxí přijímat a implementovat další zjištění EBPG v budoucnu.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Intervence / Léčba
- Behaviorální: Million Hearts ABCS 6 měsíců
- Behaviorální: Standardní režim péče 9 měsíců
- Behaviorální: Standardní režim péče 12 měsíců
- Behaviorální: Standardní režim péče 15 měsíců
- Behaviorální: Standardní režim péče 18 měsíců
- Behaviorální: Sledování po intervenci 21 měsíců
- Behaviorální: Sledování po intervenci 24 měsíců
- Behaviorální: Million Hearts ABCS 9 měsíců
- Behaviorální: Standardní režim péče 21 měsíců
- Behaviorální: Sledování po intervenci 27 měsíců
- Behaviorální: Million Hearts ABCS 12 měsíců
- Behaviorální: Standardní režim péče 24 měsíců
- Behaviorální: Sledování po intervenci 30 měsíců
- Behaviorální: Million Hearts ABCS 15 měsíců
- Behaviorální: Standardní režim péče 27 měsíců
- Behaviorální: Sledování po intervenci 33 měsíců
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
276
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
New York
-
New York, New York, Spojené státy, 10016
- New York University School of Medicine
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let až 85 let (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
Kritéria způsobilosti poskytovatele a personálu pro zařazení.
- Způsobilost zahrnuje práci na plný nebo částečný úvazek v místě studia.
Kritéria pro zařazení zúčastněných stran.
- Členové řídícího výboru nebo jiná klíčová zainteresovaná strana z následujících skupin: Health Plan Chief Medical Officer, státní zdravotničtí úředníci v programu Chronic Disease Program a vedení z příslušných národních asociací (American Heart Association), členové Advisory Board of CHCANYS (jedná se o vedoucí lékaře ).
Kritéria pro zařazení pacienta:
- alespoň jeden z rizikových faktorů ABCS pro KVO (tj. hypertenze, hyperlipidemie, vhodný pro aspirin a/nebo současný kuřák)
- musí absolvovat péči na klinice po dobu nejméně 12 měsíců
- Pacienti způsobilí pro aspirin jsou ti, kteří mají zdokumentovaný kód ICD-9 pro ischemickou vaskulární chorobu v posledních 12 měsících. Podobně pacienti s diagnózou hypertenze a/nebo hyperlipidémie budou mít zdokumentovaný kód ICD-9 pro cílový rizikový faktor
- Kuřáci budou identifikováni zdokumentovaným kódem ICD-9, předpisem na odvykací léky za posledních 12 měsíců nebo dokumentací v tabulce (např. měření smysluplného využití) během posledních 12 měsíců (viz výsledná měření)
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Crossover Assignment
- Maskování: Dvojnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: Shluk 1
Skládá se z 80 míst vybraných blokovou randomizací ve čtyřech vlnách každé tři měsíce (80 v prvních třech vlnách a 60 v poslední vlně).
|
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
Ostatní jména:
|
|
Aktivní komparátor: Shluk 2
Skládá se z 80 míst vybraných blokovou randomizací ve čtyřech vlnách každé tři měsíce (80 v prvních třech vlnách a 60 v poslední vlně).
|
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
Ostatní jména:
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
|
|
Aktivní komparátor: Shluk 3
Skládá se z 80 míst vybraných blokovou randomizací ve čtyřech vlnách každé tři měsíce (80 v prvních třech vlnách a 60 v poslední vlně).
|
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
Ostatní jména:
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
|
|
Aktivní komparátor: Shluk 4
Skládá se z 80 míst vybraných blokovou randomizací ve čtyřech vlnách každé tři měsíce (80 v prvních třech vlnách a 60 v poslední vlně).
|
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
Ostatní jména:
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
ABCS odkazují na následující: aspirin u vysoce rizikových jedinců (A), kontrola a kontrola krevního tlaku (B), léčba cholesterolu (C) a odvykání kouření (S).
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento pacientů s dokumentovaným užíváním aspirinu nebo jiného antitrombotika.
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
Procento pacientů, kteří měli diagnózu hypertenze (HTN) a jejichž krevní tlak (BP) byl adekvátně kontrolován
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
Procento pacientů, u kterých byl proveden test lipoproteinů nalačno (LDL) a jejichž rizikově stratifikovaný LDL nalačno je na úrovni doporučené cílové hodnoty lipoproteinů s nízkou hustotou (LDL) nebo pod ní
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
Změna procenta pacientů, kteří měli test na lipoproteiny s nízkou hustotou (LDL), kterým je předepsána doporučená dávka statinu na základě rizikového stavu, pokud je to indikováno.
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
|
Procento pacientů, u kterých byl proveden screening ohledně užívání tabáku jednou nebo vícekrát během 24 měsíců A kteří absolvovali poradenskou intervenci v oblasti odvykání, pokud byli identifikováni jako uživatelé tabáku.
Časové okno: 24 měsíců
|
24 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Procento pacientů ve věku 18 až 85 let s diagnózou hypertenze (HTN), kterým jsou předepsány doporučené léky, pokud jsou indikovány.
Časové okno: 18 měsíců
|
18 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Donna Shelley, MD, New York University Medical School
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Obecné publikace
- Gold HT, Siman N, Cuthel AM, Nguyen AM, Pham-Singer H, Berry CA, Shelley DR. A practice facilitation-guided intervention in primary care settings to reduce cardiovascular disease risk: a cost analysis. Implement Sci Commun. 2021 Feb 6;2(1):15. doi: 10.1186/s43058-021-00116-x.
- Berry CA, Nguyen AM, Cuthel AM, Cleland CM, Siman N, Pham-Singer H, Shelley DR. Measuring Implementation Strategy Fidelity in HealthyHearts NYC: A Complex Intervention Using Practice Facilitation in Primary Care. Am J Med Qual. 2021 Jul-Aug 01;36(4):270-276. doi: 10.1177/1062860620959450.
- Shelley DR, Gepts T, Siman N, Nguyen AM, Cleland C, Cuthel AM, Rogers ES, Ogedegbe O, Pham-Singer H, Wu W, Berry CA. Cardiovascular Disease Guideline Adherence: An RCT Using Practice Facilitation. Am J Prev Med. 2020 May;58(5):683-690. doi: 10.1016/j.amepre.2019.12.013. Epub 2020 Feb 14.
- Gepts T, Nguyen AM, Cleland C, Wu W, Pham-Singer H, Shelley D. Accounting for Blood Pressure Seasonality Alters Evaluation of Practice-Level Blood Pressure Control Intervention. Am J Hypertens. 2020 Mar 13;33(3):220-222. doi: 10.1093/ajh/hpz179.
- Shelley DR, Ogedegbe G, Anane S, Wu WY, Goldfeld K, Gold HT, Kaplan S, Berry C. Testing the use of practice facilitation in a cluster randomized stepped-wedge design trial to improve adherence to cardiovascular disease prevention guidelines: HealthyHearts NYC. Implement Sci. 2016 Jul 4;11(1):88. doi: 10.1186/s13012-016-0450-2.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. srpna 2015
Primární dokončení (Aktuální)
1. dubna 2019
Dokončení studie (Aktuální)
1. dubna 2019
Termíny zápisu do studia
První předloženo
30. prosince 2015
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
4. ledna 2016
První zveřejněno (Odhad)
5. ledna 2016
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
20. května 2019
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
17. května 2019
Naposledy ověřeno
1. května 2019
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- 14-02042
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Million Hearts ABCS 6 měsíců
-
Mathematica Policy Research, Inc.RAND; Centers for Medicare and Medicaid ServicesNeznámýKardiovaskulární choroby