- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02684708
Druhá mezinárodní meziskupinová studie pro klasický Hodgkinův lymfom u dětí a dospívajících
European Network-Pediatric Hodgkin Lymphoma Study Group (EuroNet-PHL) Druhá mezinárodní meziskupinová studie pro klasický Hodgkinův lymfom u dětí a dospívajících
Přehled studie
Postavení
Podmínky
Detailní popis
EuroNet-PHL-C2 je komplexní léčebná strategie pro všechny pacienty první linie s klasickým Hodgkinovým lymfomem (cHL) do 18 let (do 25 let ve Velké Británii, Itálii a Francii). Celková strategie je stratifikována podle rizika (definující chemoterapii) a přizpůsobena odpovědi (definující radioterapii), aby bylo možné přizpůsobit množství léčby individuálnímu pacientovi a snížit dlouhodobé komplikace.
- Indikace radioterapie bude omezena. Pacienti s negativním PET skenem po dvou cyklech chemoterapie OEPA (Early Response Assessment – ERA) nebudou dostávat radioterapii. Prahová hodnota pro negativní PET sken na ERA se posouvá z dříve používaného Deauville 1 a 2 = negativní (jako ve studii C1) na Deauville 1, 2 a 3 = negativní, čímž se zvyšuje počet negativních pacientů bez indikace k RT.
- Chemoterapie Randomizace
Všichni pacienti se středním (TL-2) a pokročilým stádiem (TL-3) budou randomizováni mezi 2 nebo 4 standardní cykly COPDAC-28 nebo intenzifikované DECOPDAC-21 konsolidační chemoterapie. Aby se zabránilo opožděné konsolidaci, musí být randomizace provedena před ERA a jakmile je přiřazení TL potvrzeno centrální kontrolou. Na základě odpovědi ERA PET proto vznikají dvě randomizované dílčí studie:
Pacienti s adekvátní odpovědí na ERA nedostávají radioterapii – srovnání randomizované kontrolované chemoterapie, které ukazuje, že intenzifikovaná konsolidační chemoterapie DECOPDAC-21 zlepšuje EFS ve srovnání se standardní COPDAC-28
Pacienti s neadekvátní odpovědí na ERA – randomizované kontrolované srovnání chemoterapie a radioterapie – aby se ukázalo, že DECOPDAC-21 v kombinaci s radioterapií omezenou na místa, která zůstávají FDG-PET pozitivní na konci veškeré chemoterapie (Late response assessment – LRA) má srovnatelné srovnání EFS na COPDAC-28 plus standard zahrnoval radioterapii uzlin jako ve studii C1.
- Stratifikace rizika je zpřesněna Bývalé léčebné skupiny (TG) studie EuroNet-PHL-C1 jsou přeřazeny do léčebných úrovní (TL) přesunem pacientů v raném stádiu (bývalé TG-1) s rizikovými faktory do TL-2.
- Semikvantitativní „qPET“ Výsledky semikvantitativního qPET jsou formálně integrovány do hodnocení odezvy.
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Victoria Park, Austrálie, 3052
- Royal Children's Hospital and Monash Medical Centre Royal Children's Hospital
-
-
-
-
-
Leuven, Belgie, 3000
- Paediatric haemato-oncology, University Hospitals of Leuven
-
-
-
-
-
Copenhagen, Dánsko, 2100
- Department of Pediatric Hematology/Oncology (5054) The Child and Youth Clinic, University Hospital of Copenhagen
-
-
-
-
-
Paris, Francie, 75571
- Service d'Oncohématologie, Hopital d'Ènfants Armand Trousseau
-
-
-
-
-
Utrecht, Holandsko, 3508
- Princess Máxima Center for Pediatric Oncology
-
-
-
-
-
Dublin, Irsko, 12
- Our Lady's Children's Hospital, Crumlin
-
-
-
-
-
Aviano, Itálie, 33081
- Pediatric Radiotherapy and Youth Area Unit C.R.O. - Centro di Riferimento Oncologico IRCCS
-
-
-
-
-
Petah Tikva, Izrael, 49202
- Tel Aviv University Schneider Children's Medical Center of Israel The Rina Zaizov Pediatric Hematology Oncology Division
-
-
-
-
-
Oslo, Norsko, 0424
- Department of Medical Oncology Oslo University Hospital
-
-
-
-
-
Auckland, Nový Zéland, 1142
- Starship Blood and Cancer Centre, Starship Children's Hospital
-
-
-
-
-
Giessen, Německo, 35392
- Justus Liebig University of Giessen
-
-
-
-
-
Krakow, Polsko, 30-663
- Head of Department of Pediatric Oncology and Hematology, Polish-American Pediatric Institute, Jagiellonian University Medical Faculty
-
-
-
-
-
Vienna, Rakousko, 1090
- St. Anna Kinderspital
-
-
-
-
-
Bratislava, Slovensko, 83340
- Clinic of Pediatric Oncology University Children's Hospital
-
-
-
-
-
London, Spojené království, NW1 2PG
- University College London Hospitals
-
-
-
-
-
Prague, Česko, 15006
- Dpt. of Pediatric Hematology and Oncology, Faculty Hospital Motol
-
-
-
-
-
Seville, Španělsko, 41071
- Sección de Onco-Hematología Pediátrica Hospital Universitario Virgen Macarena y Virgen del Rocío
-
-
-
-
-
Uppsala, Švédsko, 75185
- Pediatric Hematology & Oncology Children´s University Hospital
-
-
-
-
-
Lausanne, Švýcarsko, 1011
- CHUV - Centre Hospitalier Universitaire Vaudois = LS, Départment femme - meré - enfant, Service de pédiatrie, Unité d'hématologie-oncologie pédiatrique
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Popis
Kritéria pro zařazení:
- histologicky potvrzená primární diagnóza klasického Hodgkinova lymfomu
- pacientů mladších 18 let ke dni písemného informovaného souhlasu. Ve specializovaných jednotkách pro dospívající a mladé dospělé (TYA) ve Francii, Itálii a Spojeném království mohou být zařazeni také pacienti do 25 let věku. Nižší věkové limity budou záviset na konkrétní zemi v souladu s vnitrostátními zákony nebo požadavky na formální pojištění, které mohou vyloučit velmi mladé pacienty.
- písemný informovaný souhlas pacienta a/nebo jeho rodičů nebo opatrovníka v souladu s národními zákony
- negativní těhotenský test během 2 týdnů před zahájením léčby u pacientek ve fertilním věku
Kritéria vyloučení:
- předchozí chemoterapie nebo radioterapie u jiných malignit
- předléčba Hodgkinova lymfomu (s výjimkou 7-10denní steroidní pre-fáze velkého mediastinálního tumoru)
- diagnóza Hodgkinova lymfomu s převahou lymfocytů
- jiné (současné) malignity
- kontraindikace nebo známá přecitlivělost na studované léky
- závažná doprovodná onemocnění (např. syndrom imunitní nedostatečnosti)
- známá HIV pozitivita
- pobyt mimo zúčastněné země, kde nelze zaručit dlouhodobé sledování
- těhotenství a/nebo kojení
- pacienti, kteří jsou sexuálně aktivní a nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci během léčby a jeden měsíc po poslední zkušební léčbě
- současná nebo nedávná (do 30 dnů před datem písemného informovaného souhlasu) léčba jiným hodnoceným lékem nebo účast v jiné intervenční klinické studii
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Aktivní komparátor: COPDAC-28
cyklofosfamid, vinkristin, prednison, dakarbazin; cyklofosfamid 500 mg/m2, na infuzi 1. + 8. den; vinkristin 1,5 mg/m2 intravenózně (zakončovací dávka 2 mg) 1.+8. infuze v den 1-3
|
28denní cyklus chemoterapie
Ostatní jména:
|
|
Experimentální: DECOPDAC-21
pacienti se středním a pokročilým stadiem budou po indukční terapii randomizováni k podání buď standardní konsolidace COPDAC-28 nebo intenzifikované DECOPDAC-21.
dávka cyklofosfamidu zvýšena na 625 mg/m2 a podána na infuzi v den 1 a den 2; dávka vinkristinu se nezměnila; prednison 40 mg/m2/den ústy 1. - 8. den (nepředepsána žádná uzavírací dávka), tj. snížení dávky; dávka dakarbazinu se nezměnila; infuze etoposidu 100 mg/m2/den v den 1-3 a doxorubicin 25 mg/m2 na infuzi v den 1 jako další léčiva ve srovnání s aktivním komparátorem; cyklus se podává jako 21denní místo 28denního cyklu pro intenzifikaci
|
21denní cyklus chemoterapie
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Přežití bez událostí
Časové okno: 5 let
|
Doba od zahájení léčby do relapsu/progrese, sekundární malignity nebo smrti
|
5 let
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 5 let
|
Doba od zahájení léčby do smrti
|
5 let
|
|
Přežití bez progrese
Časové okno: 5 let
|
Doba od zahájení léčby do relapsu/progrese nebo smrti
|
5 let
|
|
Klasifikace CTC (společná kritéria toxicity) během jakéhokoli jednotlivého léčebného prvku včetně posouzení osteonekrózy
Časové okno: 5 let
|
Hodnocení toxicity podle CTCAE v4.0
|
5 let
|
|
Doba ode dne PET zobrazení do rozhodnutí o kategorii odpovědi na ERA nebo LRA, v daném pořadí
Časové okno: 5 let
|
Pořízení kvality zobrazení (CT, MRI a PET-CT),
|
5 let
|
|
Doba od posledního dne chemoterapie do prvního dne radioterapie u pacientů s indikací radioterapie
Časové okno: 5 let
|
Kvalita podávání chemo- a radioterapie
|
5 let
|
|
Doba od poslední dávky prednisonu/prednisolonu v OEPA do začátku prvního konsolidačního cyklu
Časové okno: 5 let
|
Kvalita podání chemoterapie
|
5 let
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Vyšetřovatelé
- Studijní židle: Dieter Koerholz, MD, Justus-Liebig University of Giessen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Pabari R, McCarten K, Flerlage J, Lai H, Mauz-Korholz C, Dieckmann K, Palese M, Kaste S, Castellino SM, Kelly KM, Stoevesandt D, Kurch L. Hodgkin lymphoma involving the extra-axial CNS: an AHOD1331, PHL-C1, and PHL-C2 report from the COG and EuroNet-PHL. Blood Adv. 2024 Sep 24;8(18):4856-4865. doi: 10.1182/bloodadvances.2023012346.
- Drechsel KCE, Pilon MCF, Stoutjesdijk F, Meivis S, Schoonmade LJ, Wallace WHB, van Dulmen-den Broeder E, Beishuizen A, Kaspers GJL, Broer SL, Veening MA. Reproductive ability in survivors of childhood, adolescent, and young adult Hodgkin lymphoma: a review. Hum Reprod Update. 2023 Jul 5;29(4):486-517. doi: 10.1093/humupd/dmad002.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhadovaný)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Onemocnění imunitního systému
- Novotvary podle histologického typu
- Novotvary
- Lymfoproliferativní poruchy
- Lymfatická onemocnění
- Imunoproliferativní poruchy
- Lymfom
- Hodgkinova nemoc
- Organické chemikálie
- Heterocyklické sloučeniny, 1 kruh
- Heterocyklické sloučeniny
- Heterocyklické sloučeniny, 2-prsten
- Heterocyklické sloučeniny, fúzované kroužek
- Azoly
- Uhlovodíky
- Alkaloidy
- Polycyklické sloučeniny
- Triazenes
- Imidazoly
- Indoly
- Těhotenství
- Těhotenství
- Steroidy
- Sloučeniny roztaveného kruhu
- Fosforamidové hořčice
- Sloučeniny hořčice dusíku
- Hořčičné sloučeniny
- Uhlovodíky, halogenované
- Fosforamidy
- Organofosforové sloučeniny
- Těhotenství
- Vinca alkaloidy
- Alkaloidy tryptaminu sezologaninu
- Indolské alkaloidy
- Indolizidiny
- Indoliziny
- Prednison
- Cyklofosfamid
- Vinkristine
- Dakarbazin
- prednyliden
Další identifikační čísla studie
- EuroNet-PHL-C2
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .