Vliv respirační fyzioterapie u dětí s bronchiolitidou v prvních dvou letech života

Vzhledem k různým názorům v literatuře na význam respirační fyzioterapie při léčbě bronchiolitidy je naléhavě nutné provést studie s robustní metodikou, aby se prozkoumal dopad fyzikální terapie u dětí s bronchiolitidou, zejména u nehospitalizovaných, a aby zvážit různé úrovně závažnosti bronchiolitidy.

Tato studie si klade za cíl zhodnotit zotavení dětí s bronchiolitidou s fyzioterapeutickou léčbou a bez ní především prostřednictvím počítačově řízených respiračních zvuků. Jako sekundární cíle budou registrována sekundární měření pro hodnocení a srovnání léčby, jako je trvání a frekvence bronchiolitidy do 3 měsíců po diagnóze.

V plánu je přijmout přibližně 52 dětí (do 2 let) s 1. nebo 2. bronchiolitidou diagnostikovanou dětským lékařem.

Poté výzkumník kontaktuje zákonného zástupce účastníků, aby mu poskytl podrobnější informace a získal formuláře souhlasu. Pacienti budou poté náhodně rozděleni do skupiny konvenční léčby nebo skupiny konvenční léčby plus respirační fyzioterapie.

Experimentální skupina absolvuje 5 fyzioterapeutických sezení doma nebo ve fyzioterapeutické ordinaci. Dýchací techniky se řídí vývojovým diagramem, který začíná instilací fyziologického roztoku do nosu a technikami čištění nosohltanu. Poté se k vyčištění plic použijí techniky pomalého nádechu a pomalého a nuceného výdechu. Ve vývojovém diagramu je také zahrnuta aplikace vibrací. Během sezení budou poskytovány také vzdělávací informace.

Základní hodnocení bude zahrnovat sociodemografické, antropometrické a klinické údaje, výpočet Wangova skóre a počítačovou auskultaci plic. Plicní ozvy jsou zaznamenávány v 7 anatomických oblastech: průdušnice (sternální uzel), levá a pravá přední oblast (střední klavikulární linie nad 2. mezižeberním prostorem), levá a pravá laterální oblast (axilární linie nad 4./5. mezižeberním prostorem), levá a pravé zadní oblasti (5 cm od paravertebrální linie a 7 cm pod dolním úhlem lopatky) po dobu přibližně 20 sekund.

S výjimkou charakterizačních dat vzorku, která mají být získána pouze v prvním hodnocení, budou všechna další opatření probíhat ve zbývajících třech hodnoceních (3., 5. a 21. den).

Experimentální skupina bude mít na konci každého léčebného sezení ještě závěrečné hodnocení (auskultace, vitální funkce a Wangova stupnice).

Po 3 měsících proběhne následné vyhodnocení s telefonickým rozhovorem ohledně zpochybnění recidivy bronchiolitidy, jakož i aktuální přítomnosti příznaků, jako je kašel, bolest v krku, nosní neprůchodnost, hluk z dýchání, potíže se spánkem nebo krmením Na konci této studie se očekávají lepší výsledky na experimentální skupině, založené na robustní metodice o vlivu respirační terapie u dětí od 0 do 2 let, na léčbu bronchiolitidy, aby bylo možné ospravedlnit intervenci fyzioterapie v této oblasti a vytvořit doporučení pro klinickou praxi.