Impatto della fisioterapia respiratoria nei bambini con bronchiolite nei primi due anni di vita

A causa delle diverse opinioni in letteratura sulla rilevanza della fisioterapia respiratoria nel trattamento della bronchiolite, è urgente condurre studi con solide metodologie per esplorare l'impatto della terapia fisica nei bambini con bronchiolite, in particolare su quelli non ospedalizzati, e per considerare i diversi livelli di gravità della bronchiolite.

Questo studio mira a valutare il recupero dei bambini con bronchiolite con e senza trattamenti di terapia fisica principalmente attraverso i suoni respiratori computerizzati. Come obiettivi secondari saranno registrate misure secondarie per valutare e confrontare i trattamenti, come la durata e la frequenza della bronchiolite fino a 3 mesi dopo la diagnosi.

Il piano è di reclutare circa 52 bambini (fino all'età di 2 anni) con diagnosi di 1a o 2a bronchiolite da parte di un pediatra.

Successivamente, il ricercatore contatterà il legale rappresentante dei partecipanti per fornire informazioni più dettagliate e ottenere i moduli di consenso. I pazienti verranno quindi assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento convenzionale o al gruppo di trattamento convenzionale più fisioterapia respiratoria.

Il gruppo sperimentale riceverà 5 sessioni di fisioterapia a casa o in uno studio di fisioterapia. Le tecniche respiratorie seguono un diagramma di flusso che inizia con l'instillazione salina nel naso e le tecniche di pulizia nasofaringea. Quindi per liberare il polmone verranno utilizzate tecniche di inspirazione lenta ed espirazione lenta e forzata. Anche l'applicazione della vibrazione è inclusa nel diagramma di flusso. Durante le sessioni verranno fornite anche informazioni didattiche.

La valutazione di base includerà dati sociodemografici, antropometrici e clinici, il calcolo del punteggio di Wang e l'auscultazione polmonare computerizzata. I suoni polmonari sono registrati su 7 regioni anatomiche: trachea (nodo dello sterno) regioni anteriori sinistra e destra (linea medioclavicolare sopra il 2° spazio intercostale), regioni laterali sinistra e destra (linea ascellare sopra il 4°/5° spazio intercostale), regioni sinistra e destra regioni posteriori destre (5 cm dalla linea paravertebrale e 7 cm sotto l'angolo inferiore della scapola) per circa 20 secondi.

Ad eccezione dei dati di caratterizzazione del campione da recuperare solo nella prima valutazione, tutte le altre misure avranno luogo nelle restanti tre valutazioni (3°, 5° e 21° giorno).

Il gruppo sperimentale avrà comunque una valutazione finale (auscultazione, segni vitali e scala di Wang) al termine di ogni seduta di trattamento.

Una valutazione di follow-up avverrà dopo 3 mesi con un colloquio telefonico riguardante l'interrogatorio sulla recidiva della bronchiolite, nonché sulla presenza attuale di sintomi come tosse, mal di gola, ostruzione nasale, rumore respiratorio, difficoltà a dormire o ad alimentarsi Alla fine di questo studio sono attesi risultati migliori sul gruppo sperimentale, basato su una solida metodologia sull'impatto della terapia respiratoria nei bambini da 0 a 2 anni, sul trattamento della bronchiolite al fine di giustificare l'intervento della fisioterapia in quest'area e generare raccomandazioni per la pratica clinica.