Impacto de la Fisioterapia Respiratoria en Niños con Bronquiolitis en los Primeros Dos Años de Vida

Debido a las diferentes opiniones en la literatura sobre la relevancia de la fisioterapia respiratoria en el tratamiento de la bronquiolitis, existe la necesidad urgente de realizar estudios con metodologías robustas para explorar el impacto de la fisioterapia en niños con bronquiolitis, especialmente en no hospitalizados, y considerar los diferentes niveles de severidad de la bronquiolitis.

Este estudio tiene como objetivo evaluar la recuperación de niños con bronquiolitis con y sin tratamientos de fisioterapia principalmente a través de los sonidos respiratorios computarizados. Como objetivos secundarios se registrarán medidas secundarias para evaluar y comparar tratamientos, como la duración y frecuencia de bronquiolitis hasta 3 meses después del diagnóstico.

El plan es reclutar aproximadamente 52 niños (hasta los 2 años) con 1ra o 2da bronquiolitis diagnosticada por un pediatra.

Luego, el investigador contactará al representante legal de los participantes para brindar información más detallada y obtener los formularios de consentimiento. Luego, los pacientes serán asignados aleatoriamente al grupo de tratamiento convencional o al grupo de tratamiento convencional más fisioterapia respiratoria.

El grupo experimental recibirá 5 sesiones de fisioterapia a domicilio o en un consultorio de fisioterapia. Las técnicas respiratorias siguen un diagrama de flujo que comienza con la instilación de solución salina en la nariz y técnicas de limpieza nasofaríngea. Luego para despejar el pulmón se utilizarán técnicas de inspiración lenta y de espiración lenta y forzada. La aplicación de vibración también se incluye en el diagrama de flujo. Durante las sesiones, también se proporcionará información educativa.

La evaluación de referencia incluirá datos sociodemográficos, antropométricos y clínicos, el cálculo de la puntuación de Wang y la auscultación pulmonar computarizada. Los sonidos pulmonares se registran en 7 regiones anatómicas: tráquea (nódulo del esternón) regiones anteriores izquierda y derecha (línea clavicular media sobre el segundo espacio intercostal), regiones laterales izquierda y derecha (línea axilar sobre el espacio intercostal 4º/5º), regiones izquierda y derecha regiones posteriores derechas (a 5 cm de la línea paravertebral y 7 cm por debajo del ángulo inferior de la escápula) durante aproximadamente 20 segundos.

Con la excepción de los datos de caracterización de la muestra que se recuperarán solo en la primera evaluación, todas las demás medidas se llevarán a cabo en las tres evaluaciones restantes (días 3, 5 y 21).

El grupo experimental aún tendrá una evaluación final (auscultación, signos vitales y escala de Wang) al final de cada sesión de tratamiento.

Se realizará una evaluación de seguimiento a los 3 meses con una entrevista telefónica respecto a cuestionar la recurrencia de la bronquiolitis, así como la presencia actual de síntomas como tos, dolor de garganta, obstrucción nasal, ruidos respiratorios, dificultad para dormir o alimentarse. de este estudio se esperan mejores resultados sobre el grupo experimental, basado en una metodología robusta sobre el impacto de la terapia respiratoria en niños de 0 a 2 años, sobre el tratamiento de la bronquiolitis con el fin de justificar la intervención de fisioterapia en esta área y generar recomendaciones para la práctica clínica.