Effekten av respiratorisk fysioterapi hos barn med bronkiolit under de första två levnadsåren

På grund av olika åsikter i litteraturen om relevansen av respiratorisk sjukgymnastik vid behandling av bronkiolit, finns det ett akut behov av att genomföra studier med robusta metoder för att undersöka effekten av sjukgymnastik hos barn med bronkiolit, särskilt på icke-hospitaliserade, och för att överväga de olika svårighetsgraderna av bronkiolit.

Denna studie syftar till att utvärdera tillfrisknandet av barn med bronkiolit med och utan fysioterapibehandlingar främst genom datoriserade andningsljud. Som sekundära mål kommer sekundära åtgärder att registreras för att utvärdera och jämföra behandlingar, såsom varaktighet och frekvens av bronkiolit fram till 3 månader efter diagnosen.

Planen är att rekrytera cirka 52 barn (till 2 års ålder) med 1:a eller 2:a bronkiolitdiagnostik av en barnläkare.

Därefter kommer forskaren att kontakta deltagarnas juridiska ombud för att ge mer detaljerad information och erhålla samtyckesformulären. Patienterna kommer sedan att slumpmässigt placeras i den konventionella behandlingsgruppen eller den konventionella behandlingen plus respiratorisk sjukgymnastik.

Experimentgruppen kommer att få 5 sjukgymnastikpass i hemmet eller på ett fysioterapikontor. Andningsteknikerna följer ett flödesschema som börjar med instillation av saltlösning i näsan och rengöringstekniker för nasofarynx. Sedan kommer långsam inspiratorisk och långsam och forcerad utandningsteknik att användas för att rensa lungan. Tillämpningen av vibrationer ingår också i flödesschemat. Under sessionerna kommer även pedagogisk information att ges.

Baslinjeutvärderingen kommer att inkludera sociodemografiska, antropometriska och kliniska data, beräkning av Wangs poäng och datoriserad lungauskultation. Lungljuden registreras på 7 anatomiska regioner: luftstrupen (bröstbensknuten) vänstra och högra främre regionerna (mellanklavikulära linjen över 2:a interkostala utrymmet), vänster och höger laterala regioner (axillär linje över 4:e / 5:e interkostala utrymmet), vänster och höger ryggregioner (5 cm från den para-vertebrala linjen och 7 cm under skulderbladets nedre vinkel) i cirka 20 sekunder.

Med undantag för provkaraktäriseringsdata som ska hämtas först i den första utvärderingen, kommer alla andra åtgärder att äga rum i de återstående tre utvärderingarna (3:e, 5:e och 21:e dagarna).

Experimentgruppen kommer fortfarande att ha en slutlig utvärdering (auskultation, vitala tecken och Wang-skala) i slutet av varje behandlingstillfälle.

En uppföljande utvärdering kommer att ske efter 3 månader med en telefonintervju angående ifrågasättande av återfall av bronkiolit, samt aktuell förekomst av symtom som hosta, halsont, nasal obstruktion, andningsljud, sömnsvårigheter eller matningssvårigheter. av denna studie förväntas bättre resultat på experimentgruppen, baserat på en robust metod för effekten av andningsterapi hos barn från 0 till 2 år, på behandlingen av bronkiolit för att motivera ingripandet av sjukgymnastik inom detta område och generera rekommendationer för klinisk praktik.