Impacto da Fisioterapia Respiratória em Crianças com Bronquiolite nos Dois Primeiros Anos de Vida

Devido às diferentes opiniões na literatura sobre a relevância da fisioterapia respiratória no tratamento da bronquiolite, há uma necessidade urgente de realizar estudos com metodologias robustas para explorar o impacto da fisioterapia em crianças com bronquiolite, especialmente em não hospitalizadas, e considere os diferentes níveis de gravidade da bronquiolite.

Este estudo tem como objetivo avaliar a recuperação de crianças com bronquiolite com e sem tratamento fisioterapêutico principalmente por meio dos sons respiratórios computadorizados. Como objetivos secundários serão registradas medidas secundárias para avaliar e comparar os tratamentos, como a duração e frequência da bronquiolite até 3 meses após o diagnóstico.

O plano é recrutar cerca de 52 crianças (até aos 2 anos) com 1º ou 2º diagnóstico de bronquiolite por um pediatra.

Em seguida, o pesquisador entrará em contato com o representante legal dos participantes para fornecer informações mais detalhadas e obter os termos de consentimento. Os pacientes serão então designados aleatoriamente para o grupo de tratamento convencional ou para o grupo de tratamento convencional mais fisioterapia respiratória.

O grupo experimental receberá 5 sessões de fisioterapia em casa ou em consultório de fisioterapia. As técnicas respiratórias seguem um fluxograma que se inicia com instilação de soro fisiológico no nariz e técnicas de limpeza nasofaríngea. Então, para limpar o pulmão, serão usadas técnicas de inspiração lenta e expiração lenta e forçada. A aplicação de vibração também está incluída no fluxograma. Durante as sessões, também serão fornecidas informações educativas.

A avaliação inicial incluirá dados sociodemográficos, antropométricos e clínicos, cálculo do escore de Wang e ausculta pulmonar computadorizada. Os sons pulmonares são registrados em 7 regiões anatômicas: traquéia (nódulo do esterno), regiões anteriores esquerda e direita (linha clavicular média sobre o 2º espaço intercostal), regiões laterais esquerda e direita (linha axilar sobre o 4º/5º espaço intercostal), regiões laterais esquerda e região posterior direita (5 cm da linha paravertebral e 7 cm abaixo do ângulo inferior da escápula) por aproximadamente 20 segundos.

Com exceção dos dados de caracterização da amostra a serem recuperados apenas na primeira avaliação, todas as demais medidas ocorrerão nas três avaliações restantes (3º, 5º e 21º dias).

O grupo experimental ainda terá uma avaliação final (ausculta, sinais vitais e escala de Wang) ao final de cada sessão de tratamento.

Após 3 meses será realizada avaliação de seguimento com entrevista por telefone questionando a recidiva da bronquiolite, bem como a presença atual de sintomas como tosse, dor de garganta, obstrução nasal, ruído respiratório, dificuldade para dormir ou se alimentar No final deste estudo esperam-se melhores resultados no grupo experimental, com base numa metodologia robusta sobre o impacto da fisioterapia respiratória em crianças dos 0 aos 2 anos, no tratamento da bronquiolite de forma a justificar a intervenção da fisioterapia nesta área e gerar recomendações para a prática clínica.